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腰背肌筋膜炎

2017.12.28

肌筋膜炎又称”腰背部纤维炎“、”腰背筋膜疼痛症候群“等,当机体受到风寒、疲劳、外伤或腰背部长期处于不良姿势等外界因素刺激时,可以急性发作。肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。


本病主要症状有:肌腱的附着点或肌腹上有广泛疼痛区和压痛点;气温降低或疲劳时疼痛加重;排除局部占位性或破坏性病变。


本病的重点与以下疾病相鉴别:(1)急性扭伤:多有明显的转扭伤史,伤后立刻出现疼痛,活动受限,有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性,X光片无异常。(2) 椎间盘突出症:多有损伤史,伴肢体放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、转头、弯腰可加重症状,休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。MRI或CT可协助确诊。(3)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力、间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄。(4)肿瘤转移疼痛:近期体重减轻明显,尤其是存在夜间疼痛,要检查排除肿瘤。


本病主要治疗方法


(1)去除病因:如纠正不良姿势,治疗后发病等。


(2)改善血供:按摩、理疗(激光、电疗)、拔火罐、艾灸、针灸等。


(3)消炎镇痛:口服或外用非甾体抗炎药、舒筋通络颗、祛风除湿类中药。


(4)体育锻炼:可行肌筋膜牵伸及抗地心引力肌肉锻炼。


(5)健康教育及心理疏导。


(6)灭活触痛点:即肌肉及筋膜组织中因炎症所形成的结节,它们往往是导致腰背筋膜炎的扳机点。


本病应以预防为主,加强主动锻炼。


(1)避免潮湿、寒冷。


(2)体育运动或剧烈活动前,要充分做好准备活动,防止组织拉伤。 


(3)纠正不良姿势,如弯腰过久,或伏案过低等。 


(4)防止过劳:腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意劳逸结合。


(5)使用硬板软垫床:睡眠是人们生活的重要部分之一,床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加10厘米厚的软垫。 


(6)注意减肥,控制体重:身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,要节制饮食,保持运动,维持体型。 


(7)工作姿势不正确,容易造成腰肌筋膜炎。正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌筋膜炎。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。


(8)平时要注意保持良好的生活姿势,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势,维持一个固定的姿势不能超过40分钟。


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