踝泵运动就是通过踝关节的运动,使下肢肌群节律性收缩与舒张,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流的一种训练方法。分为屈伸和绕环两组动作。
1.适应症:各种原因致下肢制动卧床患者及下肢活动量减少者,下肢静脉回流障碍者,需要改善心血管和呼吸功能者。
2.禁忌症:踝关节不稳,踝部及小腿骨折未愈合又未做内固定,病情不稳定者。
3.作用原理:当踝关节跖屈(脚尖朝下)时,小腿三头肌收缩变短,胫骨前肌放松伸长;背伸(脚尖朝上)时,胫骨前肌收缩变短,小腿三头肌放松伸长。肌肉收缩时,血液和淋巴液受挤压回流;肌肉放松时,新鲜血液补充。通过屈伸脚踝,可以有效促进整个下肢的血液循环。踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”称为环行动作,其原理与屈伸动作类似,绕环可以使更多的肌肉得到运动,对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝关节屈伸运动练习效果更好。故在预防、帮助消退下肢伤病、术后肿胀,预防下肢肌肉及关节挛缩方面能使患者得到明显益处。
4.具体动作:
(1) 屈伸动作:患者仰卧或坐于床上,下肢伸直,大腿放松,缓慢勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持6-10秒,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持6-10秒,然后放松,即为一组动作完成。休息3-5秒,再次重复上一组动作。
(2) 绕环动作:患者仰卧或坐于床上,下肢伸直,大腿放松,以踝关节为中心,脚踝作3600绕环,尽力保持各方向动作幅度最大。分顺时针、逆时针两个方向,交替进行。
5.注意事项:对于术后患者,因疼痛、肿胀等原因,动作的幅度会受限,甚至出现疼痛感,此时可减少练习的时间和次数。麻醉消退之后就可以进行练习(踝关节术后、足部有石膏固定除外),刚开始练习时用较小的力量,逐渐适应后再增加强度。练习中如感觉疼痛明显,应咨询医生,查清疼痛原因,再确认训练方案。
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