退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）是指既往无脊柱侧凸病史，在骨骼成熟后伴随着脊柱退行性改变而发生的站立位Cobb角大于10°的原发性脊柱侧凸。退变性脊柱侧凸好发于腰段和胸腰段，除引起患者外观不美观外，还可导致持续性腰痛、神经根性痛和间歇性跛行等临床症状，更严重者甚至损害患者心肺功能。除腰椎侧凸外，还常伴有矢状面生理曲度变化、不对称性的椎间隙变窄、不同类型的椎体滑脱（前、后、侧方）、椎板及黄韧带肥厚、关节突关节退变、骨赘形成等。不同病理变化导致不同程度的中央管狭窄和（或）侧隐窝、神经根管狭窄。

随着人口老龄化及老年人生活方式的转变，DS逐渐成为影响老年人生活质量的一种重要的脊柱退变性疾病，症状明显保守治疗效果不理想患者需手术治疗。

临床表现有腰痛、神经根病症状与神经源性跛行、冠状面与矢状面畸形、脊柱畸形进行性加重。

治疗：

（一）非手术治疗

非手术治疗适用于症状为可耐受的腰背痛，无明显神经源性跛行、椎管狭窄，以及不能耐受手术的患者。治疗方法包括：腰背肌功能锻炼；支具治疗；理疗；应用非甾体类消炎镇痛药物；治疗骨质疏松及预防骨量进一步丢失；关节突关节的皮质类固醇药物注射，神经根阻滞等。

（二）手术治疗  

 (1)手术指征：1、严重的腰背痛经保守治疗无效者。2、顽固的神经根压迫症状并引起功能障碍者。3、因冠状面和矢状面失衡而出现严重的肌肉劳损者。4、进展性侧凸，每年进展超过10°，特别是伴有椎体旋转、椎体侧方移位大于3mm者；大于°;的胸椎侧凸、大于40°的腰椎侧凸或者是短节段锐性侧凸者。5、继发严重的肺功能障碍者及严重的脊柱畸形者。也有很多学者认为侧凸大于20°;且影响正常起居者需要手术治疗。

(2)手术治疗的目的：1、彻底减压，解除疼痛，包括椎管减压和神经根管减压。2、重建脊柱稳定性，尽可能矫正畸形，防止畸形进一步加重。