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膝关节骨性关节炎

2015.06.19

康复医学是一个最广的医学领域,各个科室均适用,它不受病人的年龄和疾病种类的限制,通过改善患者的自身能力,使其在社会环境中恢复最佳功能状态。康复医师可以为病人提供综合的多学科实用技术和方法。


膝关节骨性关节炎,是一种最常见的关节炎,其患病数随年龄增长而增加,其病理过程已有充分描述,病因仍不清楚,从康复运动功能角度治疗与预防膝关节骨性关节炎,重塑关节周围的生物力学,是一种可行的治疗方案。那么康复运动功能角度是怎样的视角呢?膝关节包含两种运动自由度,主要的是伸屈运动,次要的是轴向运动。膝关节作为下肢的一个中间关节,在伸直站立位时会使胫骨相对于股骨向外旋转约5°,股骨干长轴与下肢力线长轴形成约170°~175°的生理性外翻角。在日常生活中,大多数人因为外伤、慢性劳损、错误的习惯,将上述两个角度改变,使膝关节偏移,导致内外翻。这样便使力学负荷不均匀的分布到膝关节的内外侧,导致相应的软骨面被过早磨损,最终形成膝关节骨性关节炎。


手术置换可以阻断膝关节骨性关节炎的病理进程。适当的康复技术能够有效的改善患者的疼痛水平,提高生活能力,减缓病理过程的进展。通过:(1)运用物理因子,如超短波、磁效应来改善炎症进展;(2)运用整体观念,选择性功能评估系统(SFMA),检查下肢力线,调整髋、膝、踝的生物力学特性,筛查出薄弱肌肉群组;(3)运用医学运动康复理念(MTT),制定个体化的主动运动处方,针对性肌肉训练计划,增加膝关节的静力性、动力性、耐力性肌肉力量,增加膝关节稳定性,防止过度活动,一方面可用于既病的治疗,另一方面可用于未病的防治。


总之,康复作为近年来蓬勃发展的学科,人们感觉它似乎离的很远,其实它就在我们的身边,只需换个角度。


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