退变性脊柱侧凸是指既往无脊柱侧凸病史，在骨骼成熟后伴随着脊柱退行性改变而发生的站立位Cobb角大于10°的原发性脊柱侧凸。退变性脊柱侧凸好发于腰段和胸腰段，除引起患者外观不美观外，还可导致持续性腰痛、神经根性痛和间歇性跛行等临床症状，更严重者甚至损害患者心肺功能。

退变性脊柱侧弯的主要临床表现有：

(1)腰痛，可合并下肢放射痛：腰痛是DS最常见的临床表现。疼痛可以出现在侧凸的凹侧或凸侧。腰痛可合并下肢放射痛。疼痛为多因素引起，如肌肉疲劳、椎间盘退变、躯干不平衡与腰椎不稳等。 (2)神经根病症状与神经源性跛行：神经根病症状和椎管狭窄症状常见，甚至可能掩盖慢性腰痛症状。(3)冠状面与矢状面畸形：冠状面与矢状面上的畸形DS通常是短节段的腰椎侧凸，从T12、L1延伸至L5、S1，部分患者表现为胸腰段弯，通常胸椎不受影响。(4)脊柱畸形进行性加重：DS通常会逐渐加重，且进展速度快于AIS。

应对退行性脊柱侧弯病人进行全面的影像学检查，以获得完整的影像学资料，对脊柱畸形进行系统评估。

退变性脊柱侧弯的治疗包括非手术治疗和手术治疗：

非手术治疗适用于症状为可耐受的腰背痛，无明显神经源性跛行、椎管狭窄，以及不能耐受手术的患者。治疗方法包括：腰背肌功能锻炼；支具治疗；理疗；应用非甾体类消炎镇痛药物；治疗骨质疏松及预防骨量进一步丢失；关节突关节的皮质类固醇药物注射，神经根阻滞等。

手术指征：1）严重的腰背痛经保守治疗无效者。2）顽固的神经根压迫症状并引起功能障碍者。3）因冠状面和矢状面失衡而出现严重的肌肉劳损者。4）进展性侧凸，每年进展超过10°，特别是伴有椎体旋转、椎体侧方移位大于3mm者；大于50°的胸椎侧凸、大于40°的腰椎侧凸或者是短节段锐性侧凸者。5）继发严重的肺功能障碍者及严重的脊柱畸形者。也有很多学者认为侧凸大于20°且影响正常起居者需要手术治疗。