当突然出现关节剧烈疼痛、肿胀、热烫等症状时,您的第一反应是什么?“痛风“?没错,痛风的典型症状就是疼痛袭击人体关节,这种痛来得很诡异,往往是像风一样来,像风一样走。
但专家提醒:假性痛风也有这个“本事“。
假性痛风也是一种病
著名骨科专家、西安市红会医院中医骨科主任孙银娣主任医师指出,假性痛风和痛风是两种病,发病人数也远没有痛风发病人数多,但因为症状相似,易被误诊。
孙银娣说:假性痛风好发于膝关节。发作时,患者往往肿胀疼痛、皮温高、功能受限。普通人无法鉴别真假痛风。因此,建议您或者身边有人出现类似症状时,千万别盲目用药,正确的作法是到专科医院找有经验的专家进行实验室检查。假性痛风患者虽有痛风症状,但实验室检查往往显示血液中尿酸并不高,X线片表现为半月板、关节软骨面钙化。
假性痛风的病情发展也比痛风慢得多,危害远没有痛风大。孙银娣举例说,痛风往往会破坏患者肾脏,而假性痛风则不会。因为是两种病,治疗方法也大相径庭,用治疗痛风的方法治疗假性痛风效果极差。假性痛风的治疗主要以消炎为主。过度劳累可诱发该病,患者应注意避免。
年前大吃大喝 谨防痛风发作
和假性痛风不同,痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。常表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,患者在病程后期会出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。痛风多发于人体最低部位的关节,疼痛剧烈,令人痛不欲生。发作时,痛像“风“来,又像“风“一样去,所以叫“痛风“。
孙银娣主任医师分析说,痛风的发病和性别、年龄、体重、职业、饮酒等因素有关。调查数据表明,痛风的发病年龄约为45岁左右,年龄大的人比年轻人易患痛风。男女发病比例为20:1,女性患痛风几乎都是在绝经以后。此外,肥胖、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风,社会应酬较多者和脑力劳动者比其他人群易患痛风。贪食肉类、酗酒的人比素食、不饮酒的人易患痛风。
孙银娣特别提醒,眼下,离春节越来越近,大家各类年前聚会也在增多。而每每聚会时,大鱼大肉、火锅啤酒、美酒佳肴必不可少。殊不知,这些都为痛风埋下了伏笔。这是因为,血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因,长期饮酒、赴宴,喜食肉、禽、鱼等富含嘌呤的人,可使体内尿酸增加,排出减少,患痛风几率跟着增加。此外,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。筵席不断者、高血压患者等,更易患痛风。
多吃碱性食物 对痛风患者有利
专家提醒,一旦确诊为痛风,患者在生活中应注意以下几方面。
控制每天总热量的摄入:在限制总热量的前提下,饮食应提倡高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。如米面、蔬菜和水果等,应占总热量55%~60%。少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
限制蛋白质的摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;少喝酸奶,它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量少吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用,因嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,所含多酚咖啡具有利尿作用,对痛风患者更有利。
保障尿量充沛:平时应多喝白开水、苏打水、矿泉水、汽水和果汁(不要喝浓茶、咖啡),以保障尿量充沛。
避免饮酒:尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
少吃辣椒等调料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
忌食火锅:火锅原料主要是高嘌呤物质,如动物内脏、虾、贝类、海鲜,汤内溶解度很高,再饮啤酒,三力合一。
专家简介
孙银娣 西安市红会医院中医骨科主任、主任医师。中华医学会骨科分会会员,中国骨伤人才学会骨病分会常务委员,陕西省中医、中西医结合骨伤分会委员。擅长四肢骨折及脱位的手法复位治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症的系统保守治疗,尤其对骨折术后肢体功能障碍的康复训练及脊髓损伤后截瘫治疗有独到见解。
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