医务部在院长及主管院长的领导下，负责全院的医疗质量及医疗安全等工作主要内容如下：

一、依法执业管理工作

按照西安市卫计委文件要求进行医院执业医师定期考核工作，继续完成本院执业医师电子注册工作，按照西安市卫计委执业注册要求及时更新医师注册流程。

二、医疗质量管理

1.开展“18项医疗核心制度”专题培训、检查，参加临床科室学习及晨交班，检查各科室运行病例及电子病历，完善相关科室的工作流程、优化了工作方法，体现出功能科室的质量和管理内涵。

2.完成我院手术、麻醉、腔镜、介入等手术的分级授权管理。

3.为了提高手术室运行效率，加快医院床位周转，鼓励医疗组提高手术效率，缩短手术衔接时间。医务部联合手术麻醉科室制定了《手术台弹性管理办法》，调研并制定了我院《围手术期患者禁饮食指导意见》。

4. 我院2018年初成立日间手术管理中心，制定日间手术管理办法,顺利通过中国日间联盟审核使我院成为会员单位。日间手术的实施为科室缓解了收治压力，降低了住院天数，缩短了住院患者的等候时间，提高了床位周转率，不失为一个双赢的医疗管理新模式。

5.为了缓解临床科室住院医师人数不足，医务部联合科教部制定下发《关于选拔优秀进修医生、研究生、规培生担任临床住院医生》，经过申请报名、资格审核、遴选考核，岗前动员培训等工作，目前确定36名医生担任临床住院医师。已经进入临床岗位开展工作，包括管理病人、书写病历，参加手术，科室学习等，严格按照本院住院医师进行管理，确保医疗安全。

6.设立核磁共振一站式服务窗口，减少患者反复多地来回跑的麻烦，提升了服务方便了患者。

7. 对输血科及临床科室用血工作定期检查及培训，与输血科共同组织“世界献血日”宣传活动，我院临床用血的合理性、安全性不断提高。

8.顺利迎接西安市卫计委医改办的督导检查工作，圆满完成各项医改工作，受到督导考核组专家领导的一致好评。

三、临床路径工作：

我院共开展18个专业80个病种，其中骨科专业有55个病种实施了临床路径管理，全院路径占比达标。

四、三基培训工作：

定期组织开展“血栓管理沙龙”，医患沟通培训，为全院青年医师举办外科基本缝合技术专题培训，为全院的医务人员组织了“热射病的防治及冬病夏治的专题讲座”，利完成对全院青年医师的心肺复苏十八项及核心制度等内容的培训考核工作。

五、城乡对口支援及帮扶工作

1.组织、协调完成周至县医院、蓝田县医院、玉山镇卫生院、蓝桥镇卫生院、延安宝塔区医院、扶风县医院、千阳县医院等7家医院支医及“组团式帮扶”工作。

2.根据市卫计委关于“城市二级以上医院帮扶涉贫卫生院”文件精神，完成“一院帮一村”玉山镇峒峪村村卫生室的对接挂牌、捐赠物资交接以及入户义诊工作。

六、义诊送健康活动

多次举办健康扶贫义诊活动，派专家下基层，送医入村入户，免费赠送药品。七、远程会诊工作

我院远程会诊中心共完成各类患者远程会诊数百例，提交会诊的基层医院包括陕西省内集团内成员医院，非成员医院，外省包括宁夏、青海、甘肃、河南、山西等省市，得到基层医院医生的一致好评。

在远程医疗平台开展“骨经轮到，源远流传”系列专题讲座，取得了圆满成功，受到了基层医生的高度赞扬。

八、应急与保障

制定节假日和大型活动应急预案，加强了应急队伍及应急物资管理，更新了各类应急物品清单，确保节假日遇突发事件时医疗队可以迅速集结进行医疗应急保障。顺利完成“城墙国际马拉松”、“西安国际马拉松”、“酷跑嘉年华”、“玩野潮青年文化音乐节”“世界篮球峰会”等多场大型活动的医疗应急保障任务。

九、医德医风与行风建设

与各科室签订行风责任书，定期开展住院、出院患者满意度调研及病员座谈会，针对问题及时督办整改。