清晨,
张阿姨和往常一样去早市买菜,
刚出门没走几步,
就感觉胸闷心慌,
不得不停下来歇息。
天气炎热,类似张阿姨出现这种症状的人不少,近期到医院就诊的冠心病患者明显增多,西安市红会医院心血管内科二病区负责人李超民介绍,夏季天气炎热,容易出现胸闷气短的症状,心脏病发作的风险显著增加,急诊更时常遇到有年轻患者突发心梗的情况。他特别提醒大家注意防暑降温,保证休息,避免过劳,防止高温天气下心脏病突发事件的发生。
夏季高温天 冠心病高发期
李超民介绍,天气热,身体为了散热,体表血管扩张,心脏为保证全身血液供应,只能加快跳动,心脏负担越来越重。
另外,天气炎热导致人体出汗多、交感神经兴奋,会引起心跳加快、血压波动,可增加血栓形成风险,还可能因血液浓缩致血管堵塞,这些都是心脏问题在夏季高发的常见诱发因素。
李超民提醒,夏季高温,很多人晚上睡不好。要么翻来覆去睡不着,要么半夜醒了就再也睡不着。睡眠不足对心脏影响不小,会让血压忽高忽低。长期睡眠不足,还会让人体交感神经兴奋,释放激素,会进一步加重心脏负担。
天气炎热容易让人焦虑、烦躁,情绪不稳定。情绪波动会导致血压上升,心跳加快,心脏的负担自然就重,和心脏病发作风险密切相关。所以,夏天首先要学会管理自己的情绪,保持平稳。听音乐、冥想、和朋友聊聊天,让心情放轻松。睡觉前要找个最舒服的姿势和布置舒适的环境,让自己好好享受休息放松的时刻,心情放轻松,有助拥有良好的睡眠时间和质量
狂饮冰水险送命
连续40度高温,体重180斤的马先生一出门经常浑身是汗,对他来说最“爽歪歪”的事就是马上冲进空调房,或者从冰箱里拿起一大瓶冰饮一饮而尽,清凉解渴,畅快淋漓,然而这样做没过多久,他就突然胃疼不已,送医院急诊诊断为心肌梗死,医生说再晚来一步就有生命危险。
为何一瓶冷饮差点送了命?李超民介绍,食管距离心脏仅2毫米,冰水刺激导致心脏血管剧烈收缩,引发心脏供血不足,从而可引发心梗。身体血管处于扩张状态时进入温度很低的空调房或者喝冷饮,血管会迅速收缩。这种剧烈的血管收缩会让血压瞬间波动,很容易引发心脏血管痉挛,严重的话可能导致心肌梗死等严重后果。
夏季血压低 别随意停药减药
很多高血压患者最多的疑问就是,夏季血压降低是否可以停药?李超民介绍,临床上很多高血压患者感觉夏季血压降低了,就自行停药或减药。殊不知,血压骤降或反弹会加重心脏的负担,更容易增加心脑血管事件的风险。
李超民提醒,服药应遵医嘱。降压药是否减量需专业医生根据血压数值及症状判断评估,不可擅自停药或大幅减量。
室内外温差过大 当心引发心脑血管意外
小郭的工位正对空调出风口,整整8小时吹着16℃冷风。走出办公楼的刹那,38℃的热浪让他突然心跳比平常快,胸闷到喘不过气,扶着墙干呕。急送医院就诊,心电图显示:心肌缺血。
李超民提醒,空调温度不宜过低,室内与室外温差过大,可引起血管突然收缩或扩张,导致心脑血管意外的发生。建议室内温度保持适宜。和室外温差控制在6-8℃之间,既能保证室内凉爽,又不会让身体因为温差过大受到刺激。
夏季饮食不宜盲目追求“清淡”
夏日消暑纳凉,年轻人最爱的就是冰啤烤肉,李超民提醒,高脂饮食可增加血液粘稠度,引发心肌供血不足的发生。饮食要注意营养均衡,避免矫枉过正。临床上曾遇到一对老张夫妇因患高血压常年低盐饮食,最近感觉心脏不适入院,检查时发现竟然两人同时有严重低钠情况。
李超民提醒,每天至少要摄入5克盐,夏季出汗多,宜适当多摄入盐分,避免过度清淡饮食导致低钠。夏季瓜果飘香,桃、李、杏、荔枝、葡萄、西瓜等应季水果上市,建议心脑血管合并糖尿病患者应管住嘴,控制水果摄入量。
三伏天里避免运动过度
52岁的王先生平日喜欢锻炼,多年长期坚持运动,每天雷打不动跑步5公里,高温天也不例外。但最近几天他却突然觉得头晕不适,以为是中暑,到医院检查竟然是前壁心肌梗死。
李超民提醒,夏季运动应适度,尤其应避开高温时段,可以选择清晨或傍晚,特别强调不宜剧烈运动,高温天运动过量可能引发低血压、血栓等问题。高温天应根据自己的身体状况,调整运动时间和强度。
识别心梗的不典型症状
李超民介绍,心脏出问题前,身体会发出一些“求救信号”, 比如胸痛、胸闷,呼吸急促、喘不上气、心跳过快或过慢、头晕、全身乏力等,一旦出现这些情况都要重视,及时去医院检查,早发现早治疗。
同时,临床上也经常遇到心血管疾病症状不典型的情况——
38岁的大李因赶项目连续加班,最近突然感觉脖子僵得像木棍, 左胳膊发麻抬不起来,以为是颈椎病,来到西安市红会医院急诊科就诊,心电图显示:心肌梗死。
32岁的小宋感觉肠胃不适,以为是吃坏了肚子引起的急性胃肠炎,吃了胃药不见缓解,急忙赶到西安市红会医院就诊。心电图显示——心肌梗死……
李超民提醒,这些不典型的伪装症状很容易被误诊,经验丰富的医生接诊时,对于肚脐到脖子以下不舒服,首先要做心电图排查心脏问题,避免误诊。
注意生活细节 夏日巧护心脏
每年夏天,有无数人因忽视心脏警告而倒下。李超民提醒,高温天气下要时刻关注身体变化,要养成定期测血压、摸脉搏、数心跳的习惯。一旦出现胸痛、胸闷、心慌等不适应及时就诊,别硬撑。运动后以不感到疲劳和不适就行。保证每天7-8小时的充足睡眠,有助于恢复体力,防止心脏“过劳”。
夏天可以多吃西红柿、黄瓜等水分多、纤维素丰富的新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪、高盐、高糖的食物,避免烧烤、甜饮料。养成少量多次喝水的习惯,别等到口渴了才想起来喝水。如果出汗特别多,可适量喝点淡盐水补充电解质。停药减药务必要经过医生评估。平时务必随身携带硝酸甘油等常用的急救药物。
高温天是心脏的“魔鬼考验期”,时刻注意生活细节,做好科学防护,就可以安然度过炎炎夏日。
李超民,西安交通大学附属红会医院北院区心血管内科二病区负责人、副主任医师。
擅长冠心病,冠脉支架,起搏器,电生理消融手术等。现任陕西保健学会全科专委会副主任委员、陕西老年医学会房颤专委会副主任委员、中国中西医结合结构性心脏病委员会常委、陕西保健学会临床药物实验分会常委,西安医学会分会心脏重症常委,陕西医师协会心血管分会委员,陕西心血管医师协会康复医学分会委员等社会任职,AHA心肺复苏高级导师。
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