
52岁的张先生因结肠癌术后出现多部位肠梗阻,考虑传统手术风险高、保守治疗又效果不佳,最终经多方打听,来到西安市红会医院消化内科南院区进行就诊。西安市红会医院内镜中心主任、消化内科南区负责人施育鹏带领下团队通过“先减压、再微创”的创新方案,成功实施“西北首例超声引导下回肠结肠吻合术”,让患者重获生机。据技术查新显示,这在西北地区尚属首次。该技术的成功开展,为患者提供了更安全、高效的治疗选择,标志着西安市红会医院在消化道梗阻疾病的微创治疗领域迈入国内先进水平。

一、什么是肠梗阻?为何凶险?

1、典型症状:剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便;
2、危害:肠道缺血坏死、感染性休克,严重可致命;
3、治疗难点:传统开腹手术创伤大,虚弱患者难以承受;保守治疗仅能暂时缓解。
二、阶梯治疗:先“疏通”再“搭桥”的科学策略
第一阶段:
小肠减压导管——快速“疏通肠道”
原理:通过鼻腔置入导管至梗阻部位,抽吸淤积的肠液和气体。
效果:
✅ 24小时内腹胀缓解率达80%;
✅ 降低肠腔压力,避免肠坏死;
✅ 为后续微创手术创造最佳条件。
第二阶段:
超声引导吻合术——精准“肠道搭桥”
技术亮点:
1、无切口,通过自然腔道(口腔/肛门)完成操作;
2、超声导航,实时显示肠壁5层结构,避开血管和粘连区(精度达1毫米);
3、智能支架,植入双锚定金属支架,建立回肠 结肠“新通路”。
手术优势:
✅ 手术时间仅90分钟,出血量不足10毫升
✅ 术后24小时可进食,5天即可出院
✅ 保留肠道完整性,降低营养不良风险

X透视下超声穿刺

超声引导下置入支架

空肠结肠吻合支架
三、哪些患者适合这项技术?
1、肿瘤术后肠梗阻 (尤其是多部位梗阻)
2、高龄体弱、无法耐受开腹手术者
3、反复发作的粘连性肠梗阻
4、炎性肠病导致的慢性梗阻
四、专家提醒:预防肠梗阻,记住这几点!
术后患者 :尽早下床活动,饮食从流质逐步过渡
健康人群 :
✅ 每天摄入30克膳食纤维(≈500克蔬菜+1个苹果)
✅ 每日饮水1500 2000毫升
✅ 避免暴饮暴食,饭后适当走动
警惕信号:持续腹胀腹痛超过6小时、呕吐粪样物,需立即就医!
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