西安发布客户端讯（记者 马相）在医学领域，胰腺癌因其复杂的生理位置和极高的恶性程度让治疗充满挑战。近日，西安市红会医院血液肿瘤放疗科成功实施全国首例CT引导下胰腺肿瘤穿刺活检+冷热消融同步治疗，实现一针穿刺，“诊断+治疗”同步完成的突破性成果。该技术的成功应用，不仅显著减轻了患者痛苦，更为胰腺癌的微创治疗开辟了新路径。

攻击“神秘城堡”就像闭着眼睛打移动靶

70岁老吴（化名）平静的生活被肚子的不适打破，当地医院检查结果为疑似胰腺恶性肿瘤，他只得前往西安寻求进一步治疗。

肿瘤并非单一疾病，它包含多种不同的病理亚型，不同类型的肿瘤在治疗方法上有着天壤之别。“只有通过活检明确肿瘤的具体类型，后续治疗才能做到有的放矢，实现真正意义上的科学精准治疗。”西安市红会医院血液肿瘤放疗科主任王凯介绍。

经过详细检查，王凯判断老吴的病情已处于晚期，手术切除活检的可能性微乎其微，可胰腺肿瘤所处的位置，又是传统超声胃镜技术极难触及的“死角”。那活检应该怎么做？诊断和治疗一时陷入困境。在红会医院多学科团队的反复讨论与权衡下，决定采用CT引导下经皮穿刺活检术。尽管这一技术具有创口小、仅留针眼，花费少，无需全麻，患者恢复快等诸多优点，但实施起来却困难重重。

胰腺深藏在人体腹部中央，被肝脏、胃、脾脏、肾脏、脊柱、腹主动脉等众多重要脏器层层包裹，宛如一个被严密守护的“神秘城堡”。对其进行穿刺活检，要避开一个个“障碍物”，考验着医生的操作精确度。

在穿刺胰腺时，CT又无法实现实时引导，医生只能在观察CT影像记住病灶位置后，离开CT设备，趴在手术台上凭记忆在复杂的腹腔内摸索前进。王凯形容，这个过程就像是闭着眼睛打移动靶，只能凭借丰富的经验和敏锐的手感去感知和判断。
因为胰腺十分脆弱，多次调针带来的损伤极有可能是致命的，所以活检穿刺也没有试错的机会，要求医生一针到位。面临如此巨大的挑战，王凯团队没有退缩。为了确保活检成功，他们在术前进行了大量准备，仔细研究患者的CT影像，对肿瘤的位置、周围脏器的分布做到心中有数。在手术过程中，全神贯注，凭借着精湛的医术，成功获取了病理样本，为后续治疗奠定了坚实基础。

一个通道进行两次高难度操作

然而，获取活检样本只是第一步。活检后，新的问题接踵而至。胰腺内的消化液一旦外流，会对周围脏器产生腐蚀作用，而肿瘤细胞也可能顺着穿刺通道转移、侵袭周围组织，给患者带来更大的风险。为了避免这些情况发生，医院团队决定在活检的基础上，用同一个穿刺通道同步开展冷热消融治疗，对肿瘤进行灭活处理，从源头上杜绝隐患。

如果说闭着眼睛打中一个移动靶算幸运，那再打中一个凭借的就一定得是医生坚韧不拔的毅力和高超的技术水平。
仅用两个小时，王凯团队成功完成了这一高难度手术。穿刺完成后，又结合冷冻消融和无水酒精加热的双重优势，精准灭活肿瘤，防止活检后肿瘤扩散转移。目前，老吴的局部肿瘤得到了有效控制，达到了根治效果。

胰腺癌传统治疗手段以手术切除为主，但是对于高龄、不耐受手术、局部晚期的患者，手术风险极高。部分胰腺癌患者因传统方法无法获取病理组织样本，也导致后续治疗无法开展。红会医院此次创新技术的成功实施，不仅能够获取准确的病理诊断，为精准治疗提供有力依据，而且实现了“诊断-治疗”一体化，避免了多次手术带来的风险，为无法耐受常规手术的胰腺癌患者提供了更安全、更高效的治疗选择。