4月8日，

　　在西安市红会医院北院区急诊科，

　　来自新疆的黄先生接受记者采访时感慨地说

　　“突发脑出血的母亲股骨头手术成功，

　　即将恢复行走，

　　我太开心了！

　　当初来西安市红会医院是正确的选择！”  

　　跨越3500公里的求医之路

　　一个月前，新疆和田81岁的黄妈妈（化名）突发脑出血，跌倒在地，股骨头也出现严重骨折。当地医院接诊后及时对脑出血予以治疗，得到及时救治的黄妈妈逐渐进入治疗平稳期。随之而来的难题是，黄妈妈的股骨头骨折急需手术治疗！

　　股骨头骨折导致患者卧床，极容易引发肺炎、肺栓塞、下肢静脉栓塞等风险极高的致命并发症，因而常被称作是“老年人的最后一次骨折”。但由于黄妈妈高龄且患有脑出血，病情复杂，股骨头置换手术及麻醉风险太高，当地医院无法立即手术治疗。

　　黄妈妈的孝顺儿子一心想让老母亲尽早手术，早日重新站起来，防止长时间卧床可能发生致命的并发症，他想方设法积极寻求治疗途径。在网上搜索得知西安市红会医院治疗骨科疾病技术高，经验丰富。于是他抱着最后的希望，连夜联系了急诊救护车，3天跨越3500公里，赶到西安市红会医院北院区。

　　多学科一体化制定精准方案

　　得知患者情况特殊，病情危急，急诊科王彦军主任、柳林医生迅速收治。医院领导高度重视，在闫亮副院长的组织下，急诊科第一时间联合麻醉科主任吴刚、骨创伤医院下肢病区薛汉中主任医师共同研讨麻醉和手术方案。

　　患者黄妈妈此时已出现双侧下肢静脉血栓，右侧脑室出血处于吸收期。多学科医生对于风险进行了充分评估，并提出了积极有效的方案。经过系统治疗和严密的手术方案设计，3月24日，黄妈妈入院当天即植入了下腔静脉滤器，有效防止了肺栓塞的发生。

　　高风险手术的成功突破

　　4月1号，在排除手术禁忌症后，在麻醉科吴刚主任严密的保驾护航下，由薛汉中主任主刀进行了髋关节置换术，手术用时半小时，成功为黄妈妈完成了股骨头关节置换术。4月3日顺利进行了左下肢静脉取栓及球囊扩张术。

　　目前黄妈妈病情稳定，将从急诊重症监护室转入普通病房，待血栓稳定后，后续康复治疗将逐步从床上活动过渡到下地行走。

　　打破传统观念的技术挑战

　　西安市红会医院急诊科主任王彦军介绍，教科书认里的传统观念认为，脑出血后3 - 6个月才能进行手术。这漫长的等待手术期间，老年患者极易出现致命并发症。此次手术打破常规，面临着诸多风险，手术风险在于麻醉时血压波动可能会导致脑出血或脑梗，且术后的抗凝与脑出血存在矛盾，需要高水平的监测把控。

　　多学科一体化救治的典范意义

　　这次救治过程中，由急诊科、麻醉科、骨创伤科固定高年资、高级职称人员组成的团队，共同负责患者救治，这种多学科的一体化救治绝非以往的单纯会诊提意见，而是通过多学科协作机制与团队高水平的专业科学综合救治，诊治过程中，各学科充分发挥各自优势，多学科紧密联动协作，沟通无障碍，面对复杂病情，高超的麻醉技术、骨科手术技术有效缩短了手术时间，大大降低了患者的出血风险，最终成功打赢了生命保卫战，充分体现了医院多学科治疗（MDT）团队体系的力量。这是西安市红会医院多学科一体化救治的又一成功范例，为更多急危重症患者带来了生的希望。