专家简介 郭尧章 西安市红会医院心血管内科主治医师， 硕士研究生毕业。白求恩精神研究会心血管分会陕西联络委委员、陕西国际医学交流促进会胸痛专业委员会委员、陕西省中西医结合分会电生理协会委员。从事先天性心脏病的介入封堵、永久起搏器植入、心律失常的腔内电生理检查及射频消融等工作。熟练掌握卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、左心耳封堵术、永久起搏器植人术及零射线腔内电生理检查+射频消融术等。

编者按

春节的脚步越来越近了，过个平安健康、喜气洋洋的春节是每个人的心愿。但据西安市多家医院近年来春节期间的门诊情况来看，春节也是疾病高发期。为此，本报特别采访了多位医学专家为您奉上喜迎新春的健康关爱，祝愿您欢欢喜喜过大年。

“小孩小孩你别馋，过了腊八就是年……”腊八一过，置办年货、大扫除、年底加班……大家都在忙忙碌碌中开始期盼新春佳节的到来。这期间也遇到了一年中最寒冷的时候。西安市红会医院心内科郭尧章医生提醒，春节假期往往是心脏病高发季节，几乎每周都会遇到突发心梗紧急就医的患者。近年来，冠心病的年轻化趋势明显，临床常遇到年仅三、四十岁却不幸突发心脏病的患者。因此，无论之前是否诊断为心脏病，都要树立健康生活方式，防止平时无症状而不自知的心脏病急性发作。

他提出了以下具体防治建议——

建议一：规律服药，避免漏服。 “过年讲究不吃药”，这是很多老一辈们常说的一句话，很多慢性病患者常常在此期间悄悄停药。对此，郭尧章医生提醒，高血压患者停药可引起血压突然升高，导致脑出血等脑血管意外；冠心病患者可诱发急性心绞痛或急性心肌梗死，甚至发生猝死等致命危险。节假日期间急诊常遇到突然的高血压危象、脑病、急性心肌梗死患者，询问病史发现很多都是擅自停药造成的。因此，对于慢性病患者来说，尤其是心脑血管疾病患者，务必要坚持按时规律服药。

建议二：避免暴饮暴食。 春节是喜庆的节日，节前亲朋好友聚餐、年夜饭、顿顿美味的大吃大喝是喜迎春节的一大特色，但是毫无节制的吃喝会导致血脂、血糖突然升高，脂质物质沉积在血管壁会加重病变血管的狭窄程度，血液变得粘稠，都会引起心绞痛、心肌梗死等心血管意外的发生。

急诊常遇到酒后突发心肌梗塞、心律失常发作的情况。很多人认为喝酒可促进血液循环对心脏有好处。实际上，酒精在体内转化为乙醛，乙醛具有扩张血管作用，短期内可降低血压，但酒精可刺激交感神经，长期的影响是增加心肌收缩力，导致心率加速、血管阻力增加，从而使血压升高，可引发血管痉挛而突发心绞痛、心肌梗死等。

美食的诱惑常导致聚餐时吃得过饱，会增加心脏的负担。节假日急诊常遇到“餐后心绞痛”，严重时可导致心肌梗塞引发猝死。

建议三：保持心态平和，避免大喜大悲。过节期间要保持情绪稳定，避免乐极生悲。急诊常遇到节假日期间由于过于兴奋激动，或因小事吵架而引起血压的波动，导致脑出血、心绞痛等心脑血管意外的悲剧发生。临床上的“心碎综合征”也叫应激性心肌病，主要就是因剧烈的情绪波动而引起。

建议四：注意保暖，防止受寒。寒冷刺激易诱发心绞痛。寒冷对机体的刺激，导致血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，因此往往是心脏疾病发病的高峰期。

比如，78岁的王奶奶去年在春节期间拜年走亲戚途中，因寒冷刺激诱发心前区疼痛，紧急送医经冠状动脉造影检查发现右冠状动脉远段出现了夹层。

再比如，孙先生平时服降压药后血压正常，近期去寒冷的北方旅游时突然感觉头晕，一测量发现血压明显升高。郭尧章医生介绍，一般来说，冬天时血压会比夏天高，用药剂量应随季节、气温的变化调整用药。比如平时服用一种降压药即可，冬天时就有可能需要加量或加服另一种降压药才能保证血压正常。因此要定期到医院检查，在医生指导下用药。家里最好常备血压计，一周至少测两次血压。多次非同日血压140/90mmHg以上就可诊断为高血压病。对于高血压一级患者，建议先采取一个月左右的饮食、生活方式干预。如果血压仍然控制不好，就建议开始服用降压药物。

建议五：备年货或大扫除时务必要量力而行，不宜太过于操劳。过度劳累可引起交感神经过度兴奋，引起心肌耗氧量增加，血管阻力增大，从而导致心脏的负担加重，引起心绞痛。假期应玩乐有度，保持规律作息，避免熬夜打麻将、玩游戏等。

建议六：应随身常备硝酸甘油或速效救心丸。心绞痛典型症状是左侧心前区的疼痛，还有可能表现为上腹痛或脖颈部的紧缩感，或咽喉部的放射痛等不典型症状。

有些人认为突发心绞痛捶胸能起到抢救的作用，实际上，这是不科学的。时间就是生命，一旦突发严重心前区疼痛应第一时间拨打120求助，期间可以躺到床上或沙发上休息等待救援。第一时间尽快到达医院，做心电图、心脏超声等相关检查，及时诊治。明确是心绞痛后，应及时含服硝酸甘油或速效救心丸。建议冠心病患者长期随身携带硝酸甘油。特别需要提醒的是，药瓶开封后超过半年时间就建议换一瓶新的，避免药物失效。

对经常熬夜、抽烟、高血糖、高血脂患者等高危人群应重视心血管疾病的筛查，做心电图或心脏超声，检测血脂、血糖等，做心脏方面的体检评估，预测风险情况。

建议七：避免过量运动。冬天天气寒冷，此时晨练是比较危险的，建议太阳出来以后，气温升高些再出去锻炼，要根据自身的情况科学适当运动。

本报记者 刘颖艳