脊柱侧弯,作为一种严重影响儿童青少年身心健康的疾病,其发病率在快速生长发育的儿童青少年时期尤为突出。这一疾病若未能及时发现、干预和治疗,将逐渐加重,导致腰背部疼痛、活动能力下降,焦虑、抑郁等心理障碍,甚至截瘫等严重后果。治疗难度的增加和费用的攀升,无疑给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了全面了解我国儿童青少年脊柱侧弯的流行现状及其影响因素,由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心牵头,联合中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会和北京大学人民医院,于2021年至2024年间在全国范围内开展了一项大规模的脊柱侧弯流行病学调查。此项调查覆盖了全国31个省(自治区、直辖市)的124个调查点,重点针对小学四、五、六年级及初中一、二、三年级的在校学生展开。在陕西省,此项流行病学调查深入到西安市未央区、汉中市汉台区、咸阳市三原县以及渭南市大荔县,约5000名学生参与了筛查。
西安市红会医院脊柱病院联合陕西省疾病预防控制中心,承担了陕西省各区县调查点的总负责工作,并负责了未央区学校的脊柱侧弯流行病学调查。通过这一大规模的调查,旨在全面掌握脊柱侧弯在我国青少年群体中的流行状况,为后续的预防、干预及相关政策的制定提供科学依据,也为提高公众对脊柱健康的重视、促进早期筛查与干预奠定了坚实基础。
脊柱病院侧弯与疼痛病区曾文副主任医师在筛查学生过程中发现,一部分学生存在高低肩、背部隆起或骨盆倾斜等情况,这些可能是脊柱侧弯的早期信号,需要引起家长重视,并带孩子去指定医院做进一步检查和相关治疗。脊柱病院侧弯与疼痛病区惠华主任进一步指出,一旦学生确诊脊柱侧弯,就应该早期治疗,早期干预,避免脊柱侧弯加重。目前的治疗总体原则:脊柱侧弯度数 10°-20°主要是观察;20°-40 ° 支具治疗结合脊柱侧弯特定训练;>45°以上考虑手术治疗。
针对家长们最关心的问题—如何在家早期发现脊柱侧弯,脊柱病院郝定均院长教给家长们两种不花一分钱就能初步判断脊柱侧弯的小妙招
首先脊柱,作为人体的支撑结构,其正常的生理曲度对于维持身体平衡和姿势至关重要。从正面看,正常的脊柱应呈直线状;而从侧面看,则呈现出颈椎前凸、胸椎后凸和腰椎前凸的自然曲线。
然而,当脊柱在冠状面上发生向一侧或双侧的弯曲,并伴随不同程度的旋转时,便形成了脊柱侧弯。这种三维畸形不仅影响外观,更可能引发一系列健康问题。通过X线检查,我们可以测量脊柱弯曲的角度(Cobb角),当该角度大于10度时,即可诊断为脊柱侧弯。
对于家长而言,及早发现孩子是否患有脊柱侧弯至关重要。以下两种筛查方法可供参考:
1。观察外观有无异常:家长可以留意孩子是否存在双肩不等高、双侧肩胛骨不等高或一侧隆起、躯干向一侧偏移、一侧背部隆起、双臂与躯干的间距不等以及一侧臀部隆起或骨盆倾斜等异常表现。
2。前屈试验:这是一种简单易行的筛查方法。让孩子双足并拢,双膝伸直,双臂自然下垂,向前弯腰直至脊柱与水平面平行。此时,家长可以从背后依次观察胸段 胸腰段、腰段脊柱两侧是否高低不平,有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。
正常孩子,弯腰后胸部或腰背部无隆起
脊柱侧弯的孩子,弯腰后胸部或腰部有隆起
一旦发现孩子存在上述问题,家长应立即带孩子前往医院进行相关检查,以明确诊断并及早治疗。
西安市红会医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、国际医疗及高端医疗为一体的三级甲等综合医院。骨科连续多年在复旦版中国医院排行榜中稳居全国医院专科声誉排行版西北第一。其脊柱外科在脊柱侧弯的防控诊治方面在全国具有较高的知名度和专业水平。该科室是国家临床重点专科、陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心,拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。在脊柱侧弯的保守治疗中,脊柱侧弯矫形团队不仅为患者提供量身定制的矫形支具以帮助控制侧弯的进展,还结合患者的年龄、侧弯程度以及生活方式,制定科学的物理运动疗法。这些运动疗法旨在通过加强核心肌群、改善脊柱稳定性和姿势控制,进一步增强治疗效果。此外,整个治疗过程还融入心理支持,帮助患者积极应对治疗中的挑战,提高生活质量。这种全方位的综合保守治疗,为脊柱侧弯患者提供了安全有效的管理方式,有助于延缓脊柱侧弯的发展甚至避免手术的需求。
在脊柱侧弯的手术治疗方面,脊柱外科的侧弯矫形团队在手术技术上经验丰富,熟练应用诸如生长棒技术、选择性矫形融合技术、截骨矫形等多种国际前沿矫形理念与手术方法。这些技术的应用,不仅能够针对患者的具体病情设计个性化治疗方案,还显著提高了矫正效果,优化了术后脊柱功能和外观。在极重度脊柱侧弯的治疗中,红会医院不仅采取多学科协作的诊疗模式,而且通过采用术中手术机器人、术中三维导航影像系统和神经电生理监护等,为手术提供了强大的技术支持。确保手术的精准性与安全性,极大降低了脊髓损伤等并发症的发生风险。
此外,西安市红会医院脊柱外科还注重脊柱侧弯的预防工作。科室医生经常深入学校、社区进行健康宣教,普及脊柱侧弯的相关知识,提高公众对脊柱侧弯的认识和重视程度。同时,医院还建立了完善的脊柱侧弯筛查和监测体系,为早期发现和干预脊柱侧弯提供了有力的支持。
综上所述,脊柱侧弯作为一种严重影响儿童青少年身心健康的疾病,需要得到全社会的共同关注和努力。通过加强流行病学调查、提高公众认知水平、推广先进的诊治技术和方法以及加强预防工作等措施,我们可以有效地降低脊柱侧弯的发病率和危害程度,为儿童青少年的健康成长保驾护航。
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