年过八旬的胡爷爷和老伴都患有脊柱疾病,半年前还是“病友”,但老伴在接受微创手术后恢复很好。近日,深受颈椎病困扰的84岁胡爷爷也来到医院,找到给老伴做手术的医生要求进行微创手术。这次手术,解决了病痛的老伴还成了他的“护工”。
患者胡爷爷今年已经84岁高龄,几年前颈椎感觉到僵硬,以为是上了年纪,就没有在意。后来,不光是颈椎不舒服,还出现了从肩膀到手指的疼痛,按他说,“整条胳膊就像是过电一样”。去医院检查后,医生告知是颈椎病,可以做保守治疗。胡爷爷自己在家做过热敷和电烤,也做过多次理疗,但效果一直不理想,后来还出现了手臂和手指发麻的情况,手臂也不能正常举起了。
半年前,老伴儿李奶奶因为腰腿疼痛在西安市红会医院脊柱病院腰椎病区杨俊松副主任医师处做了微创手术。看到老伴儿做完手术疼痛立马缓解,出院后恢复也非常好,近日颈椎症状加重后,胡爷爷也找到杨俊松,一定要做微创手术。
“颈椎多节段椎间孔狭窄,神经压迫症状很重。”杨俊松通过询问胡爷爷病史、体格检查和影像学辅助检查后下了诊断,但能不能做微创手术,杨俊松表示还需要进一步评估。他说,椎间孔位于脊柱椎管的两侧,脊神经根从这里发出,椎间孔狭窄以后,会使得神经根受压,导致相应的症状。胡爷爷多个节段颈椎椎间孔狭窄,首先要明确目前主要症状出现的原因是哪个节段的病变。于是,他通过超声引导下神经根阻滞,显示主要原因是颈6-7骨性椎间孔狭窄,与胡爷爷目前手臂和手指发麻症状和影像资料完全相符。
明确了病因就要考虑手术了。颈椎骨性椎间孔狭窄的手术治疗主要是传统开放手术和颈椎前路微创手术,但即便是前路手术,切口也需要3厘米左右。考虑到老人年纪大了,杨俊松计划通过脊柱内镜技术治疗颈椎骨性椎间孔狭窄,只需要一个不到1厘米的小切口,就能给神经减压。“老爷子可以做颈椎内镜手术!”杨俊松综合评估后指出,内镜手术不仅切口小,创伤小;手术时间也比传统手术方案短,对高龄老人来说,能够减小麻醉风险。
尽管已经拥有大量成功的病例,七八十岁老年患者也不在少数,但84岁高龄的老人对杨俊松来说尚属首次。手术中,杨俊松严格按照规划仔细完成每一步骤,凭借日常积累和精密的团队协作,仅用40分钟便完成了手术。
手术非常成功,胡爷爷手臂和手指疼痛缓解,手臂活动受限消失。老伴李奶奶腰腿痛的症状也完全消失,此次手术还作为“护工”全程陪伴着胡爷爷。 夫妻俩双双“修”好了脊柱。
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