三秦都市报-秦闻讯(记者 阮班慧)近日,西安市红会医院专家在内镜下实施ULBD手术,只用1cm的小切口就为83岁杨奶奶完成了脊柱两侧椎管狭窄神经的完美减压,手术后第二天,杨奶奶就能下床适当活动,并且没有明显的不舒服。该微创手术的成功实施,给身体条件较差的老年腰椎管狭窄患者带来了福音。
83岁的杨奶奶,几个月前出现间歇性走路腿疼的症状。“走一会儿两条腿就疼得厉害,尤其是右腿,疼起来一步都走不了,只有休息后才能好点。再走,又开始疼了!”间歇性腿疼,运动时加重,静止时减轻。脊柱外科医生听到这里,第一时间考虑的就是腰椎管可能狭窄了。但杨奶奶和她的家人没有专业的知识,认为老人只是上了年纪了,就没有去医院。过了一段时间,杨奶奶走路腿疼的症状不仅没有减轻,还逐渐加重。去某三甲医院挂号看病后,医生说是“腰椎管狭窄”,建议手术治疗。
老人已经83岁了,到底要不要做手术?这让杨奶奶一家犯了难,便到西安市红会医院门诊咨询微创手术的可能性、具体方案和康复效果。
根据检查结果,杨奶奶左右两侧都有狭窄,脊柱病医院郝定均院长及刘团江主任仔细分析病情后制定了内镜下ULBD的治疗方案。ULBD手术可以在充分保留腰椎后方稳定结构的前提下,通过一侧的一个小切口对双侧侧隐窝及中央椎管进行有效减压。考虑到杨奶奶右侧症状更重,医院制定了内镜下右侧入路左右两侧同时减压的手术方案。手术方案已经确定,术前准备也基本完成,但摆在医生面前的还有另一个问题——高血压。杨奶奶本来就有高血压,入院的时候测量发现血压170mmHg。手术当天早上血压一度高达220mmHg!直到进入手术室的时候,血压都高达200mmHg!
为了保障手术安全性,避免疼痛刺激血压波动,西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区杨俊松副主任医师团队在麻醉师配合下,为全身麻醉下的杨奶奶完成了脊柱内镜下腰椎ULBD手术,只用一个1cm的小切口就完成了两侧神经的完美减压。手术后第二天,杨奶奶就能下床适当活动,并且没有明显的不舒服。
“老年人腿疼尤其是间歇性跛行极有可能是腰椎管狭窄症,微创手术为身体条件较差的老年腰椎管狭窄患者提供了一种可能,可以通过微创手术一个小切口完成双侧减压。”杨俊松说。
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