为推动院内抗生素的合理化使用,帮助医生解决临床的抗感染困惑,提高抗感染诊疗水平,由红会医院骨显微修复外科、呼吸消化内科、检验科、临床药学科等主办的抗感染诊疗沙龙暨第一期MDT多学科病例讨论于7月 25日下午在西安市红会医院召开。
抗感染诊疗沙龙是红会医院院内抗感染领域专业的学术交流平台,沙龙致力于创建院内各科室“对话“新模式,为院内各科室医生搭建专业的学术交流、互动平台。
本次沙龙由骨显微修复外科宋涛主任主持,采取多学科病例讨论的形式,参加讨论的专家有呼吸消化内科李晓利主任、重症医学科主任董恩霞主任、骨病肿瘤科杨团民主任、病理科李晓菊主任、检验科赵和平主任、控感办李祯主任、临床药学科张春羚副主任药师、检验科于燕副主任技师等。
骨显微修复外科喻姿瑞医师汇报了一例开放性骨折合并血管损伤患者术后发生感染的治疗过程。本例患者住院时长2月,手术10次,其中感染后住院1月,手术5次,占了疗程一半,感染大大增加了住院时长及费用,严重影响预后。喻姿瑞医师就此病例提出了一些困惑和疑问,各个参会专家做了详细的解答。
李晓利主任解答了经验性用药的要求,强调了严重感染患者抗感染用药的剂量、时限以及联合用药的方法,并提出了细菌涂片检查的重要性;
重症监护室董恩霞主任分享了重症患者抗感染治疗的要点;
张春玲副主任药师介绍了多重耐药菌抗感染用药的选择、剂量以及停药的指征;
检验科于燕副主任技师给大家详细讲解了微生物标本的采集规范,介绍了细菌培养取样的操作方法和注意事项以及血培养的重要性。
宋涛主任最后总结说四肢开放损伤合并大血管损伤保肢难度大,很多患者需过感染关,严重的会危及生命或肢体存话,感染创面的外科手术清理结合敏感抗生素的使用是控制感染的关键,临床科室与药学科及检验科紧密配合,合理有效使用抗生素,将会大大提高抗感染治疗效果。
这次多学科病例讨论让大家受益匪浅,理解了许多困惑,现阶段骨科对感染用药及标本送检及药敏结果的认识还有所欠缺,临床用药也不规范,这种形式让我们在很短的时间里就进步很快,希望经常性的讨论能形成共识,临床用药有个基本规范遵循,特殊情况专家会诊解决,最终达到减轻医生工作量,患者多受益的目的。
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