2019NBA总决赛在凯文·杜兰特（KevinDurant）跟腱断裂伤退的情况下，金州勇士将比赛拖入第六场，全队竭尽全力，期待着克莱汤·普森（Klay Thompson）能带领球队将比赛拖入抢七。在总决赛第6场第三节还有两分半钟时最不愿看到的一幕出现了，汤普森在一次扣篮落地过程中，出现一个明显的外翻屈膝扭曲，他躺在地上捂着膝盖非常痛苦。

在忍受着膝盖剧痛的时候，他竟然第一意识是不停地伸屈着自己的膝盖，他想试试自己还能不能打，他祈祷自己没事，他还想站起来。汤普森就是这样一名球员，外表冷漠，性格低调内敛，看起来与世无争，但内心却无比坚强。都说勇士绝境看汤神，确实在危难关头，汤普森总是能够挺身而出，他的表现也从来没有让人失望。

再加上今年总决赛受伤请求出战的不屈表现，汤神已经成为众多球迷心目中联盟最强硬的球员之一。可往往事与愿违，运动伤病往往直接影响球员的运动竞技水平，汤普森在完成罚球后还是无法继续坚持比赛，随后在队友的搀扶下返回了更衣室，这也为这场比赛最后的走向奠定了基调。

赛后NBA记者报道汤普森被确诊为膝关节前交叉韧带断裂。本赛季NBA已经落下了帷幕，多伦多猛龙最终得到了建队以来第一个总冠军奖杯，金州勇士队未能实现三连冠不免让人有些惋惜。但假如汤普森如果没有这次严重受伤导致的前交叉韧带，他的总冠军篮球梦是否还能继续前行，2019NBA总冠军鹿死谁手还很难说......

本期官微科普知识

由西安市红会运动医学诊疗中心

带您认识前交叉韧带及其损伤的治疗

二、为什么前交叉韧带损伤容易被忽视?

78%前交叉韧带损伤为非接触性，常发生于落地、急停及暴力撞击扭转等动作中。通常急性损伤患者多有膝关节肿胀，主要是韧带损伤后膝关节积血和创伤性滑膜炎，部分急性断裂患者能感觉或闻及膝关节内“响声”。部分患者疼痛轻微可行走甚至可继续轻度运动，但常常数周后出现膝关节晃动，行走中“打软腿”以及不能快速奔跑、急转弯等表现。因为长期膝关节不稳，大腿肌肉处于“废用性”阶段，相当一部分患者逐步出现大腿肌肉萎缩。

造成大部分患者延迟就医的因素主要是损伤后患者依旧可以行走，自认为“膝盖能走就没有什么问题”而不去就诊，并且前交叉韧带损伤在普通X线片中难以发现，需要结合运动医学专科医生的体格检查及核磁共振检查才能最终确诊。所以在运动过程中出现膝关节明显肿胀，而后期出现运动过程中膝关节不稳，打软腿甚至错动感时不应忽视，应尽快就医避免延误治疗时机。如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。

三、如何在运动过程中预防前交叉韧带损伤及急性期处理?

首先在做任何运动之前都有必要进行充分的热身活动，上场时不要立刻进入激烈竞技状态，因为人的肌肉、韧带组织在处于僵硬、收缩状态一旦用力过猛就容易造成韧带损伤。另外在篮球运动中尽量避免单膝伸直位着地，最好有足够的前足支撑时间，可以避免过度前移和旋转。快速带球行进及控球时，控制膝关节外翻角度，避免膝关节猛烈突然转向。

一旦在球场上出现前交叉韧带损伤，急性期治疗过程包括：1.冰敷制动，通过冰敷来减轻疼痛和肿胀，可以口服消炎镇痛药物缓解疼痛；2.患肢通过功能性支具固定避免膝关节二次损伤；3.在肿胀消退后即刻开始膝关节活动度训练，并允许一定范围内的膝关节屈伸活动，同时可轻度肌肉训练以避免肌肉萎缩。

四、前交叉韧带损伤的临床治疗

对于前交叉韧带断裂，合并半月板损或其他韧带损伤的年轻患者应考虑手术治疗。前交叉由于血供差，保守治疗多难以自行愈合，而韧带本身对维持膝关节稳定性发挥重要作用，没有前交叉韧带的膝关节如果脱缰的野马奔跑，运动及日常行走过程中常常因膝关节不稳导致关节软骨及半月板等重要结构的损伤，而患者以年轻人居多，只有手术治疗才可以让患者恢复膝关节的稳定性并重返运动，从根本上提升生活质量。

尽管手术益处多多，但很多人仍然充满恐惧和不安。随着运动医学的不断发展，已经完全将手术技术提升至微创化阶段，其治疗本质就是使用一根腱性移植物（自己不重要的肌腱的组织，或人工韧带组织）代替已经撕裂的韧带。而整个手术过程只需要在膝关节开几个洞及小切口即可以完成手术，不仅风险小而且伤口美观，住院周期也只需要4-6天就可以出院。因此建议一旦诊断前交叉韧带断裂的患者应尽快运动医学专科就诊。

保护好运动员本身

球队才有更好的未来

西安红会医院运动医学诊疗中心

坚持运用医学的技术和知识

以达到增强人民体质

保障运动员身体健康

提高运动成绩为目的

长期对运动员训练监督和指导

防治运动伤病

2018年运动医学中心膝踝病区

手术量已达到2479例

其中通过关节镜手术

治疗前交叉韧带损伤721例

位列西北地区第一

在今后工作中

持续为前交叉韧带损伤患者

提供精准化和个体化临床诊疗服务

为其重返赛场保驾护航