为切实筑牢医保基金安全防线,5月29日下午,西安市红会医院召开国家医保飞行检查反馈问题整改工作推进会。会议通报了飞检发现的不规范问题,明确涉及科室及关键环节,并对问题科室负责人进行提醒谈话,要求直面短板、剖析根源、从严整改。
会上,财务部首先通报了飞检问题反馈和整改情况,之后问题科室负责人代表作表态发言,深刻检讨存在问题,承诺将主动配合常态化医保专项培训,抓实科室全员政策学习,全力守住医保基金安全底线。
之后,纪委书记李欣对问题整改、责任落实、风险防控提出明确要求。他强调,全院要深刻认识医保监管常态化、严格化的新形势,切实提高政治站位;各科室要全面排查医保基金使用全流程风险隐患,建立问题清单,压实主体责任;要坚持闭环整改,细化整改举措,确保问题逐一销号;要严守纪律底线,常态化开展医保领域警示教育,整治整改;同时要健全长效机制,完善常态化培训机制,推动医保合规意识入脑入心。
闫自强院长在总结讲话中指出,医保基金是守护群众健康的民生底线,全院上下要高度重视本次飞检反馈问题,深刻认识医保合规工作的重要性。他特别强调,要用信息化手段赋能医保管理,加快推进医保智能监控系统建设,依托信息系统对诊疗行为、收费项目、耗材使用等进行实时监测和预警,变事后整改为事前提醒、事中干预。全体职工主动加强医保政策及相关知识的系统学习,从源头上杜绝医保基金使用不规范问题;通过数据筛查、流程再造、闭环管理等方式,全方位提升医院医保规范化、精细化管理水平,以信息化支撑合规发展,以整改促长效提升。
会后,院纪委针对当前医保基金使用中暴露的问题,建立季度交叉检查长效机制。联合财务、医务、护理、质控、医工、信息等多科室,采取跨科室、全覆盖的交叉检查模式,聚焦医保政策执行、诊疗行为规范、收费合规、耗材管理、医保结算、廉洁从业及问题整改等七大核心内容。每季度开展检查,实行闭环管理,建立问题台账,限期整改并跟踪督办。同时,院纪委对问题科室及相关主管部门进行专项提醒约谈,进一步压实监管责任。
此次会议既是一次整改部署会,也是一次警示教育会。医院将以此次飞检整改为契机,持续强化医保基金监管,常态化防范使用风险,为医院高质量合规发展提供坚实保障。
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