三九寒冬，人们都穿起了厚衣服，行动不是很灵便，尤其是遇到雨雪天气时，地面湿滑，跌倒的几率会明显高于其他季节。特别是骨质疏松的老年人，发生率非常高，要引起重视。如何预防和治疗老年性骨折，本报记者专访了西安市红会医院中医骨科骨关节病区主任史达副主任医师。

记者：冬季老年人常见骨折有哪几种？

史主任：老年人常见的骨折一个是腕部骨折，也就是桡骨远端骨折。老年人容易摔倒，人体失去平衡后会本能地用手去撑地面，这就导致手腕处的桡骨骨折易发生，虽然桡骨远端骨折一般为轻伤，但如果没有得到及时治疗，也会带来轻则运动功能障碍，重则合并关节、神经损害等问题。二是髋部骨折。侧翻跌倒，将支撑点放在骨盆和大腿外侧时，就易导致髋部骨折。三是胸腰椎椎体压缩性骨折。引起老年人出现胸腰椎椎体压缩性骨折的主要原因是老年性的骨质疏松，比如，垂直跌坐到地上，支撑点落在臀部，超负荷力量很容易导致脊椎压缩性骨折。或是患者骨质疏松流失严重，有时咳嗽以及上肢用力时感觉疼痛等造成肋骨骨折。

记者：为什么老年人易骨折？

史主任：导致老年人易骨折主要原因有三点，首先老年人自我保护力下降。随着增龄，中老年人的身体灵敏度变差，大脑对意外事变的反应性变差，自我保护和维持身体平衡的能力明显减低。他们不易应付突然的姿势改变，容易发生意外骨折。其次随着年龄的变老，骨骼在质与量上起了很大的变化。钙质的流失加上骨小梁变稀疏或被吸收使得老年人的骨骼变得脆弱，即骨质疏松症。骨质疏松加上跌倒是老人骨折的元凶。最后老年人锻炼强度太大或锻炼方式不合适可以导致老年人脆弱的骨质发生骨折。

记者：老年人骨折的最佳治疗方法有哪些？

史主任：老年人常见骨折最佳的治疗方法要根据受伤的程度来定，可采取保守治疗和手术治疗。当出现桡骨远端骨折的时候，可以通过手法复位、外固定的方式进行治疗，再加上后期的康复治疗，会比较好的恢复手腕的功能。如果出现的桡骨远端骨折是粉碎性的或者是移位特别明显的骨折，还是要采取手术治疗的方式的。对于髋部的骨折史主任建议，首选的治疗方法是手术，老年人髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”，死亡率非常高，存活下来的老人有大约一半丧失了活动能力，只能卧床。长期卧床，会导致各种并发症，所以建议手术，手术后加上科学的康复治疗，对后期的功能恢复会有很好的帮助。引起老年人出现胸腰椎椎体压缩性骨折的主要原因是老年性的骨质疏松，所以在治疗骨折的同时，还要同时进行对骨质疏松的治疗，这样才是最好的效果。

记者：老年人骨折后如何康复治疗？

史主任：民间有句俗语“伤筋动骨一百天”。很多病人认为骨折手术后需要休息3个月，这样才能恢复好。很多专业医师也这样认为，告诉病人术后不敢乱动，会影响骨折愈合。殊不知，这样骨折是愈合了，却大大增加了关节僵硬的风险！史主任建议手术后，就可以在保护骨折部位固定的情况下，开始临近关节的早期康复活动，防止关节粘连。尤其要抓紧一百天内的时间进行功能锻炼，才能有更好的恢复。

（文/樊红艳）