“多亏了西安红会医院阎良院区的大夫们,没有他们,我妈都有可能熬不到过年。”近日,西安红会医院阎良院区创伤骨科收治了一位股骨颈骨折102岁老人,经过医务人员的精心治疗,老人伤势恢复良好。老人的女儿竖起大拇指,不停地夸赞西安红会医院阎良院区创伤骨科副主任魏星和手麻科主任吴绪才医术高超,言语中充满了感激之情。
图中分别为责任护士路小莹(左一)、护士长杨青利(左二)、创伤骨科副主任魏星(左三)、手麻科主任吴绪才(右二)、护理部主任马玉卓(右一)
据老人的女儿介绍,他们家住阎良,老人名叫王岁女,平时身体一直挺好,几周前老人在家中干活时不慎摔倒,导致下肢骨折,全家人都非常紧张,送到当地某家医院,考虑到老人102的高龄,当地医生均表示手术风险太大,建议老人卧床止痛保守治疗。可老人在床上躺了几天后,不仅疼痛没有缓解,而且因不能下地走路,无法正常睡眠和饮食,严重影响了生活质量,情绪变得焦躁不安。一家人觉得“拖着”不是办法,为寻求进一步治疗,2019年1月2日来到了西安红会医院阎良院区骨一科。
“老人已经102岁了,是我们科收治的年龄最大的病人,情况特殊,我们第一时间把情况汇报给黄小强院长,得到院领导高度重视,并在收治当天为老人检查了身体。”创伤骨科副主任魏星说,老人除股骨颈骨折外,其余各项指标均正常。为了提高手术的安全,魏主任和手麻科主任吴绪才多次组织全科讨论,评估患者身体条件,详细分析手术必要性及存在的风险,特意为老人制定了一套严密的治疗方案,从用药种类到药量大小,都慎之又慎。
手麻科主任吴绪才介绍,手术过程中最大的麻醉风险是老年患者的血流动力学不稳,容易出现危及患者生命的过低或者过高血压。同时手术过程中为了减少出血,应该需要降低血压,但是考虑老年患者实际情况,为减少出现术后血栓,应该将患者的血压保持术前状态,这是矛盾的平衡,需要技术支持。我们发挥红会医院手麻科的特色,采用全身麻醉复合腰丛神经阻滞,在手术过程中根据手术和病人状态的反应,维持循环的稳定非常困难,随时调整用药,使病人身体状况处于最佳状况,顺利度过手术期,手术镇痛以外周神经阻滞为主,静脉为辅,通过这个病人,将红会医院阎良院区处理高龄危重患者的经验发挥的淋漓尽致。
经过前期的充分准备, 1月7日,老人在全麻加神经阻滞麻醉下进行左股骨颈骨折半髋关节置换术,在骨科、手麻科及手术室等团队努力下,手术很顺利,老人术后疼痛明显减轻。术后,护士长杨青利每天都带领责任护士路小莹为老人进行翻身、拍背等护理工作,预防并发症的发生,经过医护人员的精心照料,患者的身体日渐康复。该科的医护工作得到了老人家属的好评。
魏星主任说,随着红会医院阎良院区各项工作的不断开展,越来越多的危重、高龄、多发复合伤患者选择到红会医院阎良院区就诊,从紧急治疗救治和技术方面没有问题,同时在健康宣教,知识普及和康复指导,术后随访等各方面红会医院阎良院区将发挥更大的作用。(通讯员 孟飞 马玉卓 记者 王桢)
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