近日,在院领导的具体指导和临床科室的通力配合下,经过医保科持续努力,我院市职工医保新增恶性肿瘤手术治疗等4个单病种项目。至此,我院单病种项目已增至7个。|
城镇职工医保实行定额管理是政府经办机构长期摸索得出的较为明晰稳妥的管理模式,但对于我院以手术为主的大专科特色而言,定额费用偏低的矛盾始终存在并有越发尖锐的趋势。为减少亏损,尽力消弭定额管理带来的不利因素,医保科多方呼吁,想方设法争取政策支持。近期,医保科将重点放在了扩大单病种项目这一利好政策上。在两个多月时间里,先后十余次到访经办机构,与心内科、神经外科、骨病肿瘤科共同研究可行方案,形成了3份有说服力的调研报告,最终获得市医保基金管理中心首肯,同意我院新增冠状动脉粥样硬化性心脏病血管支架置放术、安装(更换)心脏永久性起搏器、恶性肿瘤手术治疗及脑出血手术治疗等4个单病种结算项目。
其中,冠心病血管支架置放术结算限额35000元(每增加1个加20000元),安装(更换)心脏永久性起搏器结算限额35000元,恶性肿瘤手术治疗限额结算20000元,脑出血手术治疗限额结算25000元。目前,医保科正在协调相关科室完善软硬件配备,即日起就可推进实施。
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