7月29日-31日，第24届全国病案管理学术会议在内蒙古赤峰召开，会议的主题是病案信息学科建设，主要内容：①病案信息学科建设；②病案数字化建设；③病案信息挖掘与利用；④病案信息质量与医疗大数据；⑤医疗质量统计评价与病案管理；⑥病案首页数据质量分析；⑦疾病诊断和手术编码的临床应用-结构化诊断；⑧基于DRGs（疾病诊断相关组）的医院绩效综合分析网络平台；⑨医院评估评价与病案管理。主讲人有北京协和医院刘爱民，解放军总医院刘克新，北大国际医院刘帆；卫计委医政医管局综合评价处陈虎，上海交大瑞金医院孙木等全国知名专家及台湾卫生福利部技监及信息处许明晖处长。在院领导的支持下，我院质控科张福琴科长与来自全国各省市的500余人参加了此次盛会。
病案的信息化建设是医院精细化管理的基础，对于疾病和手术编码采用结构化诊断可以判断医院/科室/医疗组收治病人、手术和医疗质量、效率的具体情况和其在国内/区域/院内所处位置，真正调动医务人员主观能动性，实现绩效考核到组到人。病案室人员结构和素质是加速病案信息化的基础和保障，今后我们一方面要加强病案室人员的培训考核，每年争取选送1-2名工作认真负责的年轻同志系统学习疾病和手术编码，并考取相关资质证书，另一方面补充一些新鲜血液，以提高工作质量和效率。医院评审评价和将来基于DRGs（疾病诊断相关组）医保付款的基础是病案首页信息（数据来源），故临床医生应在患者入院后24小时内准确、及时填写完成病历首页信息；病案编码人员及时审核、指导、修改；信息科和统计人员要进一步加强数据维护和导出，以确保统计数据质量。
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