近日,省人社厅医保经办中心主任刘明率第二检查组一行6人来到我院,就省医保及异地医保运行数据和政策执行情况进行核查调研。
医保科向检查组介绍了医院2013年度医疗护理、科研教学方面的主要成果,病员结构、疾病分布和业务收入等主要运营指标,详细汇报了省市医保的门急诊、住院规模,次均、日均费用等数据。检查组3位专家抽调了10份出院病历,核对住院信息、检查“四合理“执行情况;向10名在院患者发放了满意度调查表;向10名医保科工作人员发放了政策问卷。
检查组认为,西部创伤急救中心落成后,我院在服务能力和就医环境上有了很大改善,医保患者就医人次特别是省医保患者、异地结算患者大幅增加充分说明了这一点。刘明主任强调,医保政策惠民利民,既要严格执行有关规定,加强监督,严格管控,确保政策红线谁也不准碰、不能碰,又要灵活掌握,切实把党和政府的温暖用在最需要的地方,努力实现政府、患者、医院三方共赢局面。
他指出,红会医院声名显赫,专科优势明显,优质资源带来优质业绩的同时,也存在住院次均费用较高,超定额普遍、平抑困难的现实问题。他建议医院多争取单病种和按项目结算政策,将医保政策亏损降到最低。
据了解,此次核查调研将作为医保考核的一部分,纳入年度考评成绩。经检查组核算,我院此次核查成绩在第二检查组各家医疗单位中名列第一。
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