昨日,澄城县29岁断臂男子王越(化名),在西安市红会医院经过5个多小时的手术,经过左臂骨头、神经、血管和肌肉的脱离断再植,成功保住了左臂。
意外 左上臂完全断裂
昨日一早,从事煤炭运输工作的王越像往常一样来到矿上运煤。嘣的一声,运煤的传送带断裂。正在用手清理传送带上煤渣的王越左臂被卷入转轮,瞬间左上臂被撕裂。矿上的工友及时帮他包扎止住了血流,断臂被送至矿务局中心医院进行冰冻保存。7点50分,王越的老父亲接到电话,随即决定带着儿子到西安就医。
中午12点多,记者在红会医院急诊室见到了已进行伤口清洗处理的王越。他神志清醒,没有过多的言语,只是不停地看着自己缺失的左臂。王越的主治医师手外二病区欧学海告诉记者,由于患者左上臂为撕裂伤,因此神经断裂后一时可能感觉不到疼痛,表现得比较“镇定“。“10点多送至医院后,患者左臂已经送至手术室进行消毒解剖,并进行冷藏,科室7名医师将同台手术。“欧学海说。
难点 重新连接三大手臂神经
中午1点,王越的父亲用焦急的目光护送着儿子进入了手术室,他站在门口久久不能移步。他告诉记者,6月初王越就要当爸爸了,全家都沉浸在期待新生命到来的喜悦中。“可咋能出了这样的事情,我们都没敢告诉儿媳妇,怕她承受不住。“王越的父亲悲痛地说。
由于患者单位及家属提前与医院联系,医生告知了断臂保存的方法,并提前开通绿色通道,待患者赶到时,手术室及医务人员已准备就绪。欧学海介绍说,患者伤情非常严重,左上肢完全撕脱离断。手术的难点在于,支配手臂功能的3大神经全部断开,包括正中神经、尺神经和桡神经。血管也全部断裂,手术需要将骨头、神经、血管和肌肉全部重新连接,不仅要安全接上,更重要的是要修复神经,力争恢复手臂的功能,尽量降低对患者生活的影响。

图为市红会医院手外二病区的医护人员正在精心为王越实施上肢失脱离断再植术
断肢保存 室温下6小时内可再植
欧学海表示,近年来,因意外导致肢体离断情况比较多,许多人缺乏保存断肢的经验。若保存不当,最终将影响手术效果,断臂功能难以恢复。离断的肢体应在4℃左右保存,要用干净毛巾、纱布包好,再用绷带缠绕后放在塑料袋内,扎紧袋口密封,四周放上冰块,使断肢保存在0℃~4℃的环境中,这样才能最大限度保持细胞的活性。要避免用水或者酒精等液体冲洗断肢,断肢不能直接与冰接触,以防冻伤后变性,包好后尽快送入医院进行手术,尽量不要超过6小时。如果在室温下,断肢6小时后将失去再植的机会。
昨晚6点半,经过5小时的手术王越被送出手术室。刚下手术台的欧学海告诉记者,手术非常成功。原定8小时的手术,由于患者出血过多,不宜长时间进行手术,因此决定先行保住患者手臂,待到恢复后再进行手臂功能重建术。
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