“老人摔倒“本是个医疗话题,在今天却成了社会话题。不管这个社会话题还会存在多久,能不能搀扶、怎么搀扶的医疗技术问题是始终存在的。
前不久,四川达州发生的一起老人摔倒、少年扶助却遭索赔的事件备受关注,事件发生后立刻成为街头巷尾热议的话题,央视《焦点访谈》栏目近日也对此做了相关报道。后经警方介入调查后认定:老人的说法不能成立,要钱属于敲诈,老人和参与要钱的子女因此被处以拘留、罚款。由于老人年纪大,依法不执行,儿子被行政拘留。
看到这样的消息后,“遇到老人摔倒还敢再扶吗?“这样的思考或许再次袭过每个人的心头。记者随机调查了几位不同年龄的人对此的看法。
“70后“的周女士表示,“虽然这个问题比较复杂,但我想处在当下,还是会在同情心和敬老爱老精神驱动下去实施帮助。如果实在不知道如何施救,最起码可以帮助拨打120求助。“同为“70后“的于先生说:“为什么不敢扶?现在社会上把这个问题严重化了,遇到了一定会扶,这是人之常情。““80后“的刘先生表示,“看情况吧,如果老人倒地后无意识就不能盲目地去扶,而应拨打120,如果老人是清醒的,可和老人进行沟通取得同意后,再去扶起他。但不会担心老人会讹人,这样的老人应该很少,大多数老人都是善良的。“而“90后“的小黄说:“该扶还得扶,要是谁讹上我,再说吧。“……
大家的做法都是正确的吗?不妨听听专家的建议吧!
两“害“相权取其轻
卫计委(原卫生部)发布的《老年人跌倒干预技术指南》中,对遇到老人摔倒后应如何处置做出过相关指导。在具体操作时,还有哪些细节需要特别注意呢?
西安市红会医院急诊科主任张平安指出,“要扶摔倒的老人,其实这里面的学问还真不少!遇到老人摔倒时,首先要做的就是分清情况后再进行处理,否则就可能‘好心办坏事’。“ 张主任表示,一般来说,我们首先要观察周围的环境是否危险,如果老人处在一个危险的环境下,如在晚间车流量大的马路中间,或在快要倒塌的围墙边等摔倒时,如不及时转移可能会给老人造成更大的伤害,这时就应“两害相权取其轻“,先将老人转移到安全的地点后,再实施求助。或者在条件充许的情况下,给老人围成一个“安全岛“,避免二次伤害的发生。
扶还是不扶,要学会分情况
情况1:老人意识不清
除了以上的情况外,我们就要观察老人摔倒后是否意识清楚,如果老人意识不清,应立即拨打急救电话。或者高声呼救,看看经过的人群中是否有专业的医生经过,以便在赢得宝贵抢救时间的同时保证伤者接受专业的救助。如果老人有外伤、出血的情况,而自己又掌握一定的急救知识,可以帮助包扎、止血。如果发现老人有呕吐的现象,可以帮老人将头偏向一侧,帮助清理口、鼻中的呕吐物,以保证其呼吸通畅。如果发现老人有抽搐的现象,可以找手绢等合适的物品垫于上下牙齿之间,防止老人咬伤舌头。如老人呼之不应,或摸不到呼吸,可立即进行胸外按压或进行人工呼吸,赢得急救的黄金时间。
情况2:老人意识清楚
如果老人意识清楚,也不要轻易的以为“没有什么大事,先扶起来再说“。正确的做法是,先询问老人的病史,如有无高血压、低血糖等疾病。如果以前有这些疾病,那么由这些原发病引起摔倒的可能性较大。如果出现口部偏歪,肢体活动出现障碍或畸形,那么中风的可能性较大。这些情况下都不能盲目扶起老人,而应立即拨打120,同时紧急呼救。
此外,还可以查看一下有无骨折的情形。张主任提示,一般来说,老年人都有骨质疏松的情况,造成的损伤部位和倒地时的姿势有一定的关系。如坐倒在地上时,大部分是脊柱的压缩性骨折,而侧身摔倒的,大部分是股骨颈骨折,摔倒时用手撑地的,往往是前臂远端骨折,不管哪种骨折,都有特有的畸形。一般如无相关专业知识,不要随便搬动,也不要改变摔伤者的姿势。值的提醒的是,老年人对疼痛的耐受性较强,有些是迟发性的,当时可能没有明显感觉,加之有的老人出于怕麻烦子女的心理,因而都会认为没什么大事就不用去医院了。对此,张主任强调,一般的非专业人士很难判断是否发生问题,如果贸然继续活动,骨折处就容易出现位移,使得骨折更为严重,导致剧烈疼痛。因此,老人摔伤后还是应第一时间去医院检查,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。施助者也可及时跟老人的家属取得联系并说明情况。
专家简介:
张平安 西安市红会医院急诊科主任、副主任医师,第一届陕西省医学会脊柱分会常务委员,陕西省院前急救分会委员,西安市急诊医学分会常务委员。从事颈、肩、腰、腿痛的手法治疗30余年,专业知识广泛,擅长于骨科、普外疾病的诊断及手术、非手术治疗。
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