采访专家 西安市红会医院功能神经外科主任 别小华 副主任医师

【门诊故事】近半年来，67岁的吴女士被一种“痛“缠上了。刷牙时痛、吃饭时痛，甚至说话时也会痛。吴女士说，因为怕痛来扰，自己干什么都小心翼翼，生怕一不小心就触发痛点。更令她和家人难过的是，吃了好多止痛药也没用。无奈之下，吴女士在家人的陪伴下来医院就诊，被确诊为三叉神经痛。

疼痛突然发生 突然中止

据西安市红会医院功能神经外科主任别小华副主任医师介绍，三叉神经是面部最粗大的神经，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛就是老百姓常说的“脸痛“，即面部三叉神经分部区的阵发性、短暂的电击样或针刺样疼痛。疼痛突然发生，并突然中止，发作间歇期患者跟正常人一样。这种痛往往被认为是“天下第一痛“。

寒冷刺激可诱发 多为单侧痛

别小华副主任医师说，三叉神经痛90%为单侧。疼痛局限于三叉神经分布区，病侧三叉神经分布区有触发点，如上下唇、鼻子周围、口腔内外、牙齿周围等，轻触即可诱发。患者常主诉咀嚼、说话、吞咽、微笑或受寒冷刺激引起疼痛。一些患者的情绪，身体的应激通常会增加发作的频率和疼痛的程度。

从患者的年龄分布来看，老年人比年轻人更易患三叉神经痛。疼痛难忍时，有些患者甚至想轻生。

吃药、封闭等可缓解 手术能根治

别小华副主任医师提醒广大患者，本病的病因是三叉神经受到血管压迫导致脱髓鞘改变，使三叉神经传导感觉异常，导致疼痛。早期的三叉神经痛可通过吃药、封闭等办法来缓解。对于确诊是血管压迫神经造成发病，并有根治愿望的患者，也可做显微血管减压术，使三叉神经痛完全消除。

显微血管减压术治疗三叉神经痛的原理，是将压迫三叉神经的血管牵离并固定，使血管完全离开三叉神经。手术采用耳后4~5cm小切口，不外留手术瘢痕，具有保留面部感觉、不易复发、损伤小等优点，是三叉神经痛的首先疗法。手术时间约为1小时，术后7天即可拆线出院。

专家简介

别小华 西安市红会医院功能神经外科主任，副主任医师。2005年率先在西北地区开展了面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压术治疗，目前手术例数及手术效果处于西北领先地位。

门诊时间：周三全天