一名22岁的男子，几年前无意中发现左小腿长了一个包块，近两年来，包块逐渐增大，伴发疼痛。就诊后被确诊为“胫骨尤文肉瘤“。日前，西安市红会医院多科室的十余位专家联手，为这名患者成功实施瘤段切除高温灭活回植APC复合肿瘤关节置换腓肠肌内侧头转移髌韧带止点重建术。
据该院骨病肿瘤科主任医师同志超介绍，患者初到医院时，瘤体已侵及胫骨上段，与周围软组织边界不清，距病灶8cm胫骨远端髓腔内发现一直径约0.5cm跳跃病灶，并有肺部多发转移结节灶。患者家属要求保肢治疗，化疗后影像学检查显示患者病灶边界清楚，远端跳跃病灶坏死，肺部转移结节灶消失。
这例尤文肉瘤恶性程度高，肿瘤侵及范围大，手术切除瘤段长，余下胫骨不足全长1/4，术中可能出现多种并发症。为稳定假体防止术后骨折，同志超主任选用复合同种异体骨肿瘤关节假体（APC复合肿瘤关节假体），此前该院尚未开展此类手术。由于瘤段切除后余下胫骨不足全长1/4，经科室讨论后决定将包括跳跃病灶内骨质完好的约9cm瘤段骨经灭活后回植。认真讨论后，多科室十余位专家联手协作，对患者实施了“左胫骨尤文肉瘤瘤段切除部分瘤段灭活回植APC复合肿瘤关节置换腓肠肌内侧头转移髌韧带止点重建术“。同志超主任严密止血，术中出血仅约200ml，术后至伤口引流管拔管，出血不足1000ml。目前，患者已顺利出院。
同志超主任提醒，骨尤文肉瘤好发于5-30岁的青少年，10-20岁最为高发。在全身骨骼的任何部位均可发病，以四肢长骨干为好发部位，恶性度高、发展迅速、预后极差。家长一旦发现孩子骨痛须及时到医院检查就诊，防患未然。本例手术的成功实施是红会医院在骨肿瘤治疗领域的新突破，为今后开展巨大恶性肿瘤手术迈出了坚实的一步并积累了宝贵的经验。
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