3 月 8 日晚 17 时 30 分，外科收治一位重症病人。患者系高处坠落伤致胸、腰、腹部损伤 28 小时后由外院急诊转入我院。由于患者合并多脏器功能损伤，病情危重。科主任王锋立即组织医生急诊全麻插管下行腹部脏器损伤肠破裂修补术、肋骨骨折胸廓成形并血肿清除术。术毕患者转 ICU 监护观察。 3 月 9 日转回病房。经过精心治疗，威胁患者生命的危险解除了，但是患者合并有双侧肺部、空腔脏器、肾脏损伤及腰椎体爆裂骨折，病情仍然危重并多次出现变化。这一病例对术后护理工作提出了严峻的挑战。
3 月 15 日上午 11 时，护理部主任李岚组织科护士长杨从侠、魏威及护士长刘萍、张改琴、白冰等成立护理专家组，在外科医生办公室进行了一次有特殊意义的护理会诊。
外科副护士长马玉卓向专家组汇报了患者病情及目前存在的护理问题。随后，几位护理专家进病房仔细查看病人。科护士长魏威说，病人病情危重而且反复变化，尤其是存在消化系统病变，在饮食指导、营养支持方面非常关键。杨从侠总护士长认为，对这样的危重患者来说，基础护理如口腔、尿道及皮肤的护理非常关键。骨伤科护士长刘萍提出，患者长时间禁饮食，存在水、电解质及酸碱平衡紊乱，这就要求护士必须严密观察患者生命体征尤其是患者体温、呼吸情况的变化。准确记录出入量非常重要。内科护士长白冰发现患者双下肢体运动及感觉障碍同时低蛋白血症严重，建议科室制定危重护理计划和难免压疮登记。骨病科护士长张改琴指出，患者合并腰椎体爆裂骨折，应该加强患者肢体被动功能锻炼，如肺部呼吸功能、双下肢及膝关节等。最后，护理部主任李岚就会诊情况进行了总结，要求切实加强对危重患者的护理，加强科室之间的交流与协作，把护理会诊这种形式坚持下去。
对于危重患者的护理会诊在我院仍处于探索阶段。我们相信，只要我们坚持下去，并逐渐使其成为制度，必将有力促进我院护理工作质量的全面提升。
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