我院创优工作开展的如火如荼，按照部门职能，护理部创优条款86条，456款子条款，标准中的七章内容护理均有涉及，包括医院管理、医院服务、患者安全、医疗质量管理与持续改进、护理质量安全与持续改进、医院感染、急诊救治、重点部门管理等，位列全院创优条款第三多的科室。
任务重，时间紧，而一开始创优标准只有一套，没办法组织统一学习，护理部的同志上网下载，自行打印资料，利用业余时间反复学习。面对如此繁多的条款项目，工作的开展千头万绪，护理部全体成员在李兰主任的带领下，主动放弃休息时间，4-6月以来多次加班加点，反复组织学习，逐条讨论条款的涵义、目前的现状、落实情况及下一步工作方案。并逐条分配工作任务，落实到具体责任人，限期完成。
工作的思路有了，具体在落实。开展工作具体分为三个步骤：一是完善制度 、流程、标准等；二是组织培训，临床科室落实，发现问题及时整改；三是反复再学习标准，在实施中持续改进。
截止5月底，护理部对制度、职责、预案及流程等新建55项，修改84项；新建和修改质量检查标准6项。统一外购《陕西省临床护理常用基础及专科技术操作规范》，下发各科室执行。新制度和标准等多次组织护士长会议学习，组织全院护士理论考试3次（临床护理实践指南1次，护理安全知识2次，），参考人数1468人次，合格率100%。重新规范护理部、科护士长、护士长各种记录本，并在6月份起实施重点区域日督查。
护理质量安全管理是一个持续改进的过程。护理部在日常的管理工作中，将督查、落实各项标准，并根据实施情况不断持续改进，巩固、完善和提高我院的护理管理工作。（护理部 供稿）
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