随着我院医疗水平的不断提高，就诊的病人越来越多，为了提高医院的综合质量水平，尽快跟上医疗市场的信息化发展，我院于今年4月初在脊柱外科二病区、耳鼻咽喉头颈外科等5个病区率先试运行HIS系统电子护理病历。
病人的信息贯穿整个信息系统，临床护理要以病人为中心。我院临床护理管理在HIS系统使用之初，护理部为了确保科室在系统运用中护理病历的规范，更好的服务于临床，多次召开护士长例会，征集科室意见和建议，把大家平时遇到的和能想到的问题一一罗列出来，反复与信息科沟通协调，研究对策，不断完善规范电子病历。其间，李主任带领部分护士长外出到西京医院、省人民医院、交大一附院等使用HIS系统的医院观摩学习，咨询我院护理人员在使用中碰到的难题，借鉴兄弟医院的临床应用经验。
在5个科室运行过程中，我们多次了解了临床护士对HIS系统的应用情况，征求科室的意见并听取她们的建议，及时将存在的问题反馈给信息科和HIS系统公司的工作人员，经过多次沟通协商，在此期间制定和完善了包括各种护理文书、护理安全风险评估表等电子版的护理病历，为HIS系统在我院护理工作中的全面应用做好了充分的准备，确保了新系统在临床科室的顺利使用、更好的为病人服务，保障护理质量和护理安全。至8月份开始全院各临床科室全部使用了HIS系统电子护理病历。
在以后的应用过程中，要求各科室及时将存在的问题集中反馈到护理部，护理部将与信息科共同协商解决良策，依托医院信息化建设，不断完善、不断更新、不断充实，不断促进护理质量的持续改进。确保护理电子病历及办公用信息系统文件更好地服务于患者。
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