3月21日下午，护理部组织全体护士长在手外中心二病区进行第二足趾游离移植再造拇指术护理的教学查房。

手作为特殊的生产工具，创造了人间物质和精神文明，可以表达人类的情感，在人类社会交际、生存和艺术发展中发挥着特殊的作用。拇指功能约占手功能的40％，是手部最重要的手指。在拇指的指骨和掌骨上附着着许多肌肉，通过这些肌肉的收缩、舒张，能使拇指屈曲、伸直、内收、外展和旋转。腕掌关节是拇指的关键性关节，这个关节既是保持拇指稳定的基础，又是使拇指发挥旋前运动的关节。因此，拇指缺失后再造一个拇指是非常必要的。

游离足趾移植再造拇指，就是将病人自己的足趾经过一次手术（包括缝接血管、肌腱、神经、骨骼等）移植于手上以替代拇指。该手术风险大，对显微外科技术要求高，对护理技术专业性要求很高。虽然完成手术是取得移植再造成功的前提，但术前充分的准备工作及患者良好、积极的心理状态是手术成功的重要条件，术后专业、细致、周到的护理是保证再造指成活的关键，恢复期适时、正确的功能训练方法，可以最大限度的提高患者的康复效果。

需再造拇指术的患者相对较少,自1982年手外中心首次开展至今已完成该手术约25例，全部成功，且手术时间从原来的2天1夜缩短到目前7-8个小时，手术模式已日趋完善，对护理技术的要求和护理服务的质量要求也越来越高。作为一项高精尖的技术，如何确保手术的成功和术后恢复手功能是手外中心护士的重要研究课题。每一例手术的成功都是对医生精湛医术和护士优质护理的肯定。

在总结前期护理经验的基础上，手外中心初步形成了自己的一套对足趾游离移植再造拇指术的护理方法。除了常规的手术前后的准备外，术前还要与患者充分沟通，介绍移植的重要性以，介绍成功病例，帮助病人树立信心，并指导患者进行床上大小便训练。术后护理的重点主要放在预防血管栓塞及各种原因引起的血运障碍、预防感染、术后并发症的预防和处理以及术后功能训练上。手术后的护理要求观察细致，及时准确。护士每天不间断的对患者进行再造指的颜色、血运、皮温、饱满度等的观察，每班床头交接，护士长每日早晚查房进行护理指导，确保护理质量，确保再造指的成功。

护理部及时组织全体护士长进行推广介绍和知识更新培训。会上手外科二病区副主任护师连福侠给大家进行了系统的讲解，各科室护士长积极提问，手外二病区的护士为大家答疑解惑，使大家对手外科专业的护理知识有了充分的了解，同时也对其他骨科专业护理起到了很好的启发作用。(护理部、手外中心二病区 供稿 )