质量管理是护理管理的核心内容和永恒主题，为进一步加强护理质量安全管理，为患者做好优质护理服务，促进患者早日康复，不断提高和持续改进护理质量安全，护理部3月重点对1-2月在护理质控检查中各护理单元问题整改落实情况进行了追踪检查。
护理部质控检查由理论水平高、临床经验丰富、技术精湛、具备相应的质量管理与分析技能的学科护士长组成，每2名学科护士长加1名护理部干事，组成4个小组。按照护理质量安全管理考核评价内容及标准，每月有重点分项对全院各临床科室及非临床科室进行质控检查，对检查中存在的问题科室现场发放整改通知单一式两份，要求科室质控小组分析原因并提出整改措施，上交护理部一份，科室留存一份，以备护理部追踪检查、了解护士在护理服务过程中对护理质量标准要点的遵从程度，对计划、流程、常规的执行力及规章制度、质量标准的落实情况，以便进一步修订、改进、完善质控标准，持续提高护理服务质量。
在本次追踪检查中，各检查组对应1-2月本组发放的整改通知单进行专项检查，问题集中表现在基础护理、病区管理，护士掌握病情情况，护理安全管理（包括输血安全），入院宣教等方面。大部分科室都能认真落实整改措施，持续改进护理服务质量，保证护理安全。但个别科室仍存在科室陪人相对较多，探视制度未落实，床单元不整洁，住院病人未穿病员服现象，床头卡安全标识有缺项等问题。针对整改后仍然存在问题的科室，护理部在护士长例会上通报批评，限期整改，并在质控考核中给予双倍扣分，护理部之后会随机追踪检查，通过PDCA循环过程进行质量管理，及时发现弥补潜在的护理风险，使护理质量管理更加精细化、标准化，提升护理服务品质和整体服务水平，让患者满意。
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