| 医疗服务项目 | 计价单位 | 最高限价 | 执行价格 | 项目内涵 | 除外内容及说明 | 批准文号 |
| 挂号费 | ||||||
| 挂号费 | 次 | 1 | 1 | 含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、门诊病历、诊断书、收费收据。 | 门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次挂号费。 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 急诊挂号费 | 次 | 2 | 2 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 计算机预约挂号费 | 次 | 3 | 3 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 诊查费 | ||||||
| 普通门诊诊查费 | 次 | 3 | 3 | 指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务。 | 中医、口腔、妇科、耳鼻喉科门诊诊查费(含一次性口腔器械盘、一次性窥器、一次性纸垫等）在原各级别门诊诊查费基础上加收2元。门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。 | 陕价费调发[2003]15号市价费发[2003]65号 |
| 主任医师诊查费 | 次 | 6 | 6 | 指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务。 | ||
| 副主任医师诊查费 | 次 | 4 | 4 | |||
| 急诊诊查费 | 次 | 5 | 5 | 指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 门急诊留观诊查费 | 日 | 20 | 20 | 含诊查、护理等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 急诊观察床位费 | 日 | 15 | 15 | 符合病房条件和管理标准的急诊观察床，按病房有关标准计价床位费以日计算，不足半日按半日计价 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 住院诊查费 | 日 | 8 | 8 | 指医务人员技术劳务性服务 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 急诊监护费 | 日 | 120 | 120 | 含监护、床位、诊查、护理 | 符合监护病房条件和管理标准，超过半日不足24小时按一日计算，不足半日按半日计算 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 病房取暖费 | 床日 | 8 | 8 | 含燃煤锅炉、集中供暖 | 使用天然气取暖按8元/日收费 | 陕价行发[2008]151号 |
| 病房空调降温费 （4人以上间） | 床日 | 3 | 3 | 中央空调降温按2元/床日加收 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 病房空调降温费 （3人间） | 床日 | 4 | 4 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 病房空调降温费 （2人间） | 床日 | 6 | 6 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 本地院际会诊 | 次 | 100 | 100 | 指副主任医师以上医师 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 院内会诊（副主任医师以上） | 次 | 20 | 20 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 院内会诊（主治医师） | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 普通病房床位费 （4人以上间） | 日 | 15 | 15 | 含病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉褥、棉被或毯、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋或篓等 | 一次性大小便器除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 普通病房床位费 （3人间） | 日 | 20 | 20 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 普通病房床位费 （2人间） | 日 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 特需病房双人间 | 日 | 80 | 80 | 含电视、空调、暖气、两摇四折床、床垫、单门病员柜、卫生间等。 | 一次性大小便器除外 | 市物函2009150号 |
| 特级护理 | 日 | 24 | 24 | 含严密观察病情等。 | 药物及特殊仪器等。 | 陕价费调发[2002]51号 |
| I级护理 | 日 | 10 | 10 | 含观察病情变化等。 | 药物及特殊仪器等。 | 陕价费调发[2002]51号 |
| II级护理 | 日 | 8 | 8 | 含观察病情变化等。 | 药物及特殊仪器等。 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 气管切开护理 | 日 | 20 | 20 | 含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布。包括气管插管护理。 | 药物、气管套管及特殊仪器 | 陕价行发[2010]124号 |
| 特殊疾病护理 | 日 | 30 | 30 | 指气性坏疽、破伤风等 | 药物、特殊仪器等 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 造瘘护理 | 次 | 10 | 10 | 药物、特殊仪器等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 动静脉置管护理 | 次 | 10 | 10 | 药物、特殊消耗材料及特殊仪器除外 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 一般专项护理 | 项/次 | 5 | 5 | 包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、备皮等。 | 药物、特殊消耗材料及特殊仪器除外。 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 清洁灌肠 | 次 | 15 | 15 | 包括经肛门清洁灌肠等。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 雾化吸入 | 次 | 8 | 8 | 包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药。 | 药物除外，使用氧化雾化，按使用时间另收加压给氧费用。 | 陕价行发200939号 |
| 氧气吸入 | 小时 | 2.5 | 2.5 | 包括低流量吸氧、中心给氧、氧气创面治疗一次性鼻导管、鼻塞等。 | 一次性面罩除外 | 陕价费调发[2003]15号市价费发[2003]65号 |
| 持续吸氧 | 日 | 40 | 40 | |||
| 吸痰护理 | 日 | 6 | 6 | 含扣背、吸痰，不含雾化吸入。 | 一次性吸痰管 | |
| 机械辅助排痰 | 日 | 20 | 20 | 指无力自主排痰的机械振动辅助治疗 | 陕价行发200939号 | |
| 肌肉注射 | 次 | 2 | 2 | 含皮内注射 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 皮试 | 次 | 2 | 2 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 静脉注射 | 次 | 4 | 4 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 静脉采血 | 次 | 4 | 4 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 动脉采血 | 次 | 8 | 8 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 门诊静脉输液(输血） | 次 | 18 | 18 | 指在门诊单纯输液，包括输液床、椅费、护理费 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 静脉输液 | 次 | 10 | 10 | 留置针、肝素帽除外 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 静脉切开置管术 | 次 | 80 | 80 | 陕价行发[2006]40号 | ||
| 静脉穿刺置管术 | 次 | 25 | 25 | PIU导管除外 | 陕价行发[2006]40号 | |
| 静脉输血 | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 大清创缝合 | 次 | 100 | 100 | 创面在50-100C㎡（含）或伤口长度在10-20Cm（含）。超出部分，再按大、中、小清创缝合加收。 | 口腔颌面软组织清创术、手（足）外伤清创除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 中清创缝合 | 次 | 80 | 80 | 创面在30-50C㎡（含）或伤口长度在5-10Cm（含）。 | 口腔颌面软组织清创术、手（足）外伤清创除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 小清创缝合 | 次 | 40 | 40 | 创面在30C㎡（含）以下或伤口在5Cm（含）以下 | 口腔颌面软组织清创术、手（足）外伤清创除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 特大换药 | 次 | 40 | 40 | 创面在50-100C㎡（含）或伤口长度在10-20Cm（含）。超出部分，再按特大、大、中、小换药加收。 | 烧伤换药除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 大换药 | 次 | 20 | 20 | 创面在30-50C㎡（含）或伤口长度在5-10Cm（含）。 | 烧伤换药除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 中换药 | 次 | 15 | 15 | 创面在10-30C㎡（含）或伤口长度在3-5Cm（含）。 | 烧伤换药除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 小换药 | 次 | 6 | 6 | 创面在10C㎡（含）以下或伤口在3Cm（含）以下 | 烧伤换药除外 | 陕价行发[2010]124号 |
| 洗胃机洗胃 | 次 | 8 0 | 8 0 | 药物及一次性胃管除外 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 使用一次性导尿包导尿 | 次 | 30 | 30 | 陕价行发200939号 | ||
| X线透视检查 | 追加摄片另计价 | 陕价费调发[2002]51号 | ||||
| 普通透视 | 每个部位 | 10 | 10 | 包括胸、腹、盆腔、四肢等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 食管钡餐透视 | 次 | 30 | 30 | 含胃异物、心脏透视检查 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| C型臂术中透视 | 半小时 | 40 | 40 | 包括透视下定位 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| X线摄片 | 含曝光、冲洗、诊断和胶片等 | 陕价费调发[2002]51号 | ||||
| 5 x 7寸 | 片数 | 12 | 12 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 8 x 10寸 | 片数 | 18 | 18 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 10 x 12寸 | 片数 | 20 | 20 | 包括7x17寸 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 11 x 14寸 | 片数 | 25 | 25 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 12 x 15寸 | 片数 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 14 x 14寸 | 片数 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 数字化摄影（CR） | 曝光次数 | 45 | 45 | 含数据采集、存贮、图像显示、激光片 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 一张胶片多次曝光加收 | 曝光次数 | 5 | 5 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 加滤线器加收 | 片数 | 2 | 2 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 体层摄影加收 | 片数 | 20 | 20 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 床旁摄影加收 | 片数 | 30 | 30 | 市价费发[2003]65号 | ||
| X线造影 | 含临床操作及造影剂过敏试验 | 造影剂、胶片、一次性插管 | 陕价费调发[2002]51号 | |||
| 食管造影 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 上消化道造影 | 次 | 80 | 80 | 含食管、胃、十二指肠造影 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 口服法小肠造影 | 次 | 100 | 100 | 含各组小肠及回盲部造影 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 钡灌肠大肠造影 | 次 | 100 | 100 | 含气钡双重造影 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 脊髓（椎管）造影 | 次 | 120 | 120 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| “T“管造影 | 次 | 150 | 150 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 窦道及瘘管造影 | 次 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 磁共振扫描 | 含胶片及冲洗、数据存储介质、增加扫描用注射器耗材 | 造影剂、麻醉及药物除外。 | 陕价费调发[2002]51号 | |||
| 磁共振平扫（0.5T以下不含0.5T） | 每部位 | 500 | 500 | 计价部位分为：颅脑、眼眶等、颈部、胸部、心脏、上肢、腰椎、双髋、膝关节、其他 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 磁共振增强扫描0.5T以下不含0.5T） | 每部位 | 550 | 550 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| CT扫描 | 含胶片及冲洗、数据存储介质、增加扫描用注射器耗材 | 造影剂、麻醉及药物除外。 | 陕价费调发[2002]51号 | |||
| 单次多层CT平描 | 每个部位 | 250 | 250 | 计价部位分为:颅脑、眼眶、上腹部、下腹部、椎体（每三个椎体、两个椎间盘为一个部位)、双髋关节、膝关节、肢体、其他等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 单次多层CT增强扫描 | 每个部位 | 300 | 300 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 三维重建 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 临床操作的CT引导 | 半小时 | 250 | 250 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 增强扫描高压注射器使用费 | 次 | 50 | 50 | 包括、MRI、CT、EBCT介入 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 彩色多普勒超声特殊检查 | 图象记录、造影剂除外。 | 陕价费调发[2002]51号 | ||||
| 彩色多普勒超声常规检查 | 每个部位 | 90 | 90 | 计价部位分为：1.胸部2.腹部3.胃肠道4.泌尿系5.妇科6.产科7.腹膜后 | 市价费发[2003]65号 | |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 每个部位 | 80 | 80 | 计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．四肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块；9.关节；10.其他 | 市价费发[2003]65号 | |
| 心脏彩色多普勒超声 | 次 | 120 | 120 | 含各心腔及大血管血流显象 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 腹部大血管彩色多普勒超声 | 次 | 110 | 110 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 四肢血管彩色多普勒超声 | 二根血管 | 140 | 140 | 陕价行发[2006]40号 | ||
| 颈部血管彩色多普勒超声 | 次 | 180 | 180 | 包括颈动脉、颈静脉及椎动脉 | TCD除外 | 陕价费调发[2004]39号 |
| 四肢血管彩色多普勒超声每加两根加收 | 二根血管 | 50 | 50 | 陕价行发[2006]40号 | ||
| 黑白一次成象（波拉）照片 | 片 | 5 | 5 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 超声检查 | 陕价费调发[2002]51号 | |||||
| B超常规检查 | 每个部位 | 35 | 35 | 计价部位分为：1.胸部2.腹部3.胃肠道4.泌尿系5.妇科6.产科7.腹膜后 | 市价费发[2003]65号 | |
| 床旁B超检查 | 半小时 | 30 | 30 | 包括术中B超检查 | 部位检查费另计 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 临床操作的B超引导 | 半小时 | 35 | 35 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 红细胞沉降率测定（ESR） | 项 | 10 | 10 | ①手工法②仪器法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 血细胞分析+三分类 | 项 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 尿妊娠试验 | 项 | 2 | 2 | 乳胶凝集法、酶免法或金标法 | 陕价费调发[2006]40号 | |
| 寄生虫镜检 | 项 | 4 | 4 | 包括寄生虫、原虫等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 尿沉渣镜检 | 项 | 5 | 5 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 尿液分析 | 项 | 8 | 8 | 指仪器法10项以上（含10项),含镜检 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 粪便常规 | 次 | 2.5 | 2.5 | 指手工操作，含外观、镜检 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 血浆凝血酶原时间测定（PT） | 项 | 18 | 18 | ①手工法②仪器法 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） | 项 | 18 | 18 | ①手工法②仪器法 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 葡萄糖测定 | 次 | 5 | 5 | ①各种酶法②酶电极法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 葡萄糖测定 | 次 | 7 | 7 | 干化学法 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 血清总胆固醇测定 | 项 | 8 | 8 | ①干化学法②化学法或酶法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 血清甘油三脂测定 | 项 | 8 | 8 | ①干化学法②化学法或酶法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 血清尿酸测定 | 项 | 6 | 6 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 淀粉酶测定 | 项 | 15 | 15 | 包括血清、尿或腹水。 | ①干化学法②比色法③速率法 | 陕价费调发[2002]51号 |
| C-反应蛋白测定（CRP） | 项 | 12 | 12 | ①各种免疫学方法②单扩法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 类风湿因子测定 | 项 | 30 | 30 | 各种免疫学方法 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 甲型肝炎抗体测定 | 项 | 10 | 10 | 包括IgG、IgM | 每项测定计费一次 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 丙型肝炎抗体测定 | 项 | 20 | 20 | 陕价费调发[2004]39号 | ||
| 人免疫缺陷病毒抗体测定 | 项 | 50 | 50 | ①各种免疫学方法②单扩法③印迹法 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 抗链球菌溶血素O定量测定 | 项 | 30 | 30 | 陕价费调发[2004]39号 | ||
| ABO血型鉴定 | 次 | 8 | 8 | 指正定法与反定法联合使用 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| RH血型鉴定 | 次 | 10 | 10 | 指仅鉴定RHD(O)等，不查其他抗原 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 尸检病理诊断 | 次 | 700 | 700 | 含7岁及以上儿童及成人尸解 | 局部解剖诊断按全身解剖计费 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 体液细胞学检查与诊断 | 例 | 45 | 45 | 计价部位分为：胸水等。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 细针穿刺细胞学检查与诊断 | 例 | 50 | 50 | 指各种实质性脏器的检查及诊断。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 脱落细胞学检查与诊断 | 例 | 35 | 35 | 包括子宫内膜等涂片。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 穿刺组织活检检查与诊断 | 例 | 60 | 60 | 包括肾等组织活检及诊断。 | 以两个蜡块为基价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 穿刺组织活检检查与诊断超过两个蜡块加收 | 一个蜡块 | 15 | 15 | 蜡块加收最多不超过100元 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 内镜组织活检检查与诊断 | 例 | 60 | 60 | 包括各种内镜采集的小组织标本的病理学检查与诊断 | 以两个蜡块为基价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 内镜组织活检检查与诊断超过两个蜡块加收 | 一个蜡块 | 15 | 15 | 蜡块加收最多不超过100元 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 每个部位 | 60 | 60 | 包括切除组织等组织的活检 | 以两个蜡块为基价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 局部切除组织活检检查与诊断超过两个蜡块加收 | 一个蜡块 | 15 | 15 | 蜡块加收最多不超过240元 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 骨髓组织活检检查与诊断 | 例 | 100 | 100 | 指骨髓组织标本常规染色检查 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 手术标本检查与诊断 | 例 | 60 | 60 | 以两个蜡块为基价 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 手术标本检查与诊断超过两个蜡块加收 | 一个蜡块 | 15 | 15 | 蜡块加收最多不超过400元 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 截肢标本病理检查与诊断 | 例 | 120 | 120 | 包括上下肢截肢标本等 | 以两个蜡块为基价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 截肢标本病理检查与诊断超过两个蜡块加收 | 一个蜡块 | 15 | 15 | 蜡块加收最多不超过300元 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 牙齿及骨骼磨片诊断（脱钙） | 例 | 120 | 120 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 牙齿及骨骼磨片诊断（不脱钙） | 例 | 120 | 120 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 颌骨样本及牙体牙周样本诊断 | 例 | 120 | 120 | 以两个蜡块为基价 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 颌骨样本及牙体牙周样本诊断超过两个蜡块加收 | 一个蜡块 | 15 | 15 | 蜡块加收最多不超过400元 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 特异性感染标本加收 | 例 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 特殊染色及酶组织化学染色诊断 | 每个标本、染色 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 免疫组织化学染色诊断 | 每个标本、染色 | 100 | 100 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 普通病理会诊 | 次 | 40 | 40 | 不符和疑难病理会诊条件的其他会诊 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 十二通道心电图检查 | 次 | 18 | 18 | 含六通道 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 心电图药物负荷试验 | 次 | 120 | 120 | 含电极费用 | 陕价费调发[2003]65号 | |
| 肺通气功能检查 | 次 | 80 | 80 | 含潮气量，肺活量，每分钟通气量，补吸、呼气量，深吸气量，用力肺活量，一秒钟用力呼吸容积；不含最大通气量 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 脑电图 | 次或小时 | 50 | 50 | 含深呼吸诱发，至少8导。 | 术中监测按次计价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 脑地形图 | 次 | 80 | 80 | 含二維脑地形图(至少16导) | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 支气管舒张试验 | 项 | 80 | 80 | 含通气功能测定2次 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 肌电图 | 每条肌肉 | 20 | 20 | 包括眼肌电图 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 神经传导速度测定 | 每条神经 | 30 | 30 | 含感觉神经与运动神经传导速度、包括重复神经电刺激 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 神经电图 | 每条神经 | 25 | 25 | 含检查F波、H反射、瞬目反射及重复神经电刺激 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 体感诱发电位 | 次或小时 单肢 | 60 | 60 | 包括上肢体感诱发电位检查应含头皮、颈部、Erb氏点记录、下肢体感诱发电位检查应含头皮、腰部记录 | 术中监测按次计价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 视觉诱发电位(VEP) | 次 | 70 | 70 | 含单导、图形 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 脑干听觉诱发电位 | 次 | 70 | 70 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 听性脑干反应 | 次 | 100 | 100 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 运动诱发电位(电刺激器) | 次或小时 | 80 | 80 | 含大脑皮层和周围神经刺激 | 术中监测按次计价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 运动诱发电位(磁刺激器) | 次或小时 | 100 | 100 | 含大脑皮层和周围神经刺激 | 术中监测按次计价 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 术中颅神经监测 | 小时 | 70 | 70 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 动态心电图 | 次 | 150 | 150 | 含磁带、电池费用 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 心电图踏车负荷试验 | 次 | 120 | 120 | 含电极费用、包括二阶梯、平板运动试验。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 普通视力检查 | 次 | 1 | 1 | 含远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查。 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 验光 | 项 | 5 | 5 | 包括检影、散瞳（含药品）、云雾试验、试镜。 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 前房深度测量 | 次 | 6 | 6 | 包括裂隙灯法（测量周边前房及轴部前房）、前房深度测量仪法 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 裂隙灯检查 | 次 | 3 | 3 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 泪道冲洗 | 次 | 6 | 6 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 角膜荧光素染色检查 | 次 | 5 | 5 | 指荧光素剂点眼法 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 眼压检查 | 次 | 6 | 6 | 包括Schiotz眼压计法、非接触眼压计法、电眼压计法、压平眼压计法 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 冲洗结膜囊 | 次 | 9 | 9 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 眼外肌功能检查 | 次 | 30 | 30 | 含眼球运动、歪头试验、集合与散开 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 视网膜电流图（ERG） | 次 | 110 | 110 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 视诱发电位（VEP） | 次 | 70 | 70 | 含单导、图形 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 眼底检查 | 次 | 10 | 10 | 包括直接、间接眼底镜法,不含散瞳 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 牵拉试验 | 次 | 8 | 8 | 含有无复视及耐受程度、被动牵拉、主动收缩 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 双眼视觉检查 | 次 | 20 | 20 | 含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 色觉检查 | 次 | 4 | 4 | 包括普通图谱法、FM-100Hue测试盒法、色觉仪法 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 睑裂缝合术 | 次 | 380 | 380 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 双眼单视功能训练 | 次 | 17 | 17 | 含双眼同时视、辐辏外展、融合 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 弱视训练 | 次 | 10 | 10 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 后象治疗 | 次 | 3 | 3 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 泪道探通术 | 次 | 30 | 30 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 取结膜结石 | 次 | 20 | 20 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 球结膜下注射 | 次 | 6 | 6 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 球后注射 | 次 | 15 | 15 | 包括球周半球后、球旁 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 角膜异物剔除术 | 次 | 20 | 20 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 麦粒肿切除术 | 次 | 30 | 30 | 包括切开术 | 陕价费发[2002]51号 | |
| 眼睑肿物切除术（不含植皮） | 次 | 250 | 250 | 陕价费发[2002]51号 | ||
| 牙片 | 片数 | 10 | 10 | 市价费发[2003]65号 | ||
| 口腔模型制备 | 单颌 | 25 | 25 | 含口腔模型制取，普通石膏等。 | 特殊印模材料、特殊模型材料除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 普通烤瓷冠修复 | 每牙 | 400 | 400 | 市价费发[2003]65号 | ||
| 错颌畸形治疗设计 | 次 | 300 | 300 | 包括牙颌模型测量、排牙、分析等 | 模型制备除外等。 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 根管预备 | 每根管 | 25 | 25 | 含髓腔预备、根管预备、根管冲洗 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 制戴活动矫正器 | 次 | 300 | 300 | 包括乳牙列等 | 印模、模型材料、特殊矫正装置除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 洁治 | 每牙 | 2.5 | 2.5 | 包括超声洁治或手工洁治等 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 龈下刮治 | 每牙 | 5 | 5 | 包括龈下超声刮治或手工刮治 | 陕价费调发[2004]39号 | |
| 固定桥 | 每牙 | 180 | 180 | 含牙体预备和药线排龈等 | 陕价行发[2006]40号 | |
| 塑料可摘局部义齿 | 每牙 | 100 | 100 | 含牙体预备等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 25 | 25 | 含加固钢丝 | 各种材料除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 口内脓肿切开引流术 | 每牙 | 15 | 15 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 复杂充填术 | 每洞 | 40 | 40 | 含备洞、垫底、包括I、V类洞的充填。 | 永补充填材料按实际用量另计 | 市价费发[2003]65号 |
| 牙髓失活术 | 每牙 | 25 | 25 | 含麻醉、开髓、备洞、封药 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 开髓引流术 | 每牙 | 20 | 20 | 含麻醉、开髓 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 干髓术 | 每牙 | 25 | 25 | 含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 牙髓摘除术 | 每根管 | 20 | 20 | 含揭髓顶、拔髓、荡洗根管 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 根管充填术 | 每根管 | 25 | 25 | 特殊充填材料除外等。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 乳牙拔除术 | 每牙 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 磨牙拔除术 | 每牙 | 40 | 40 | 包括该区段多生牙 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 阻生牙拔除术 | 每牙 | 120 | 120 | 包括低位阻生等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 牙再植术 | 每牙 | 150 | 150 | 包括嵌入等 | 结扎固定材料除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计 | 次 | 12 | 12 | 包括各专业检查，不含错颌畸形诊断设计，种植治疗设计 | 牙周专业检查加收 | 陕价行发[2006]40号 |
| 咬合检查 | 次 | 10 | 10 | 不含咀嚼肌肌电图检查 | 陕价行发[2006]40号 | |
| 口腔模型制备 | 单颌 | 25 | 25 | 含口腔模型制取、石膏模型灌制，普通藻酸盐印模材，普通石膏。 | 特殊印模材料、特殊模型材料 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 带环制备 | 每个 | 30 | 30 | 含代型制作，带环的焊接、锤制,圆管焊接等技术 | 石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘结带环等 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 唇弓制备 | 每根 | 50 | 50 | 含唇弓弯制、焊接、等技术，以及钢丝、焊煤等技术 | 方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料。特殊要求唇弓费用加收 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 拆冠桥 | 每牙 | 15 | 15 | 包括锤造冠 | 铸造冠拆除酌情加收 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 拆桩 | 每牙 | 15 | 15 | 包括预成桩、各种材料的桩核 | 陕价行发[2006]40号 | |
| 普通烤瓷冠修复 | 每牙 | 400 | 400 | 市价费发[2003]65号 | ||
| 调改义齿 | 次 | 15 | 15 | 含检查、调颌、调改外形、缓冲基托、调整卡环。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 固定矫治器复诊处置 | 次 | 30 | 30 | 含常规检查及矫治器调整 | 更换弓丝及附件 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 活动矫治器复诊处置 | 次 | 25 | 25 | 含常规检查及弹簧加力 | 各种弹簧和其他附件 | 陕价行发[2006]40号 |
| 功能矫治器复诊处置 | 次 | 30 | 30 | 含常规检查及调整 | 其他材料及附件 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 特殊矫治器复诊处置 | 次 | 30 | 30 | 含常规检查及调整 | 其他材料及附件 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 拆除固定装置 | 每牙 | 12 | 12 | 包括去除由各种原因使用的口腔固定材料。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 加人工牙 | 每牙 | 25 | 25 | 各种人工牙材料 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 25 | 25 | 含加固钢丝 | 各种材料 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错颌活动矫治器正畸治疗 | 疗程 | 650 | 650 | 包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 | 活动矫治器增加的其他部件 | 陕价费调发[2003]15号 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错颌固定矫治器正畸治疗 | 疗程 | 1200 | 1200 | 包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 | 简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件 | 陕价费调发[2003]15号 |
| 牙再植术 | 每牙 | 150 | 150 | 包括嵌入、移位、脱落等；不含根管治疗。 | 结扎固定材料 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 替牙期安氏Ⅱ类错颌口腔不良习惯矫治器正畸治疗 | 疗程 | 800 | 800 | 包括简单固定矫治器或活动矫治器 | 口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆。 | 陕价费调发[2003]15号 |
| 乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗 | 疗程 | 600 | 600 | 包括：1.乳前牙反颌；2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗 | 功能矫治器、颏兜。全牙弓乳牙反颌加收 | 陕价费调发[2003]15号 |
| 正畸保持器治疗 | 每副 | 260 | 260 | 含取模型、制作用材料 | 特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 口腔颌面软组织清创术（小） | 次 | 200 | 200 | 指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织列伤缝合。 | 不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、气管切除。 | 陕价费调发[2002]52号 |
| 腹腔穿刺及放腹水 | 次 | 70 | 70 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 心脏电除颤术 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]52号 | ||
| 软组织内封闭术 | 次 | 20 | 20 | 包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 鞘内注射 | 次 | 40 | 40 | 包括鞘内封闭 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 产前检查 | 次 | 6 | 6 | 含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等；不含化验检查和超声检查 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 胎心监测 | 次 | 25 | 25 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 外阴活检术 | 次 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 阴道灌洗上药 | 次 | 9 | 9 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 宫颈活检术 | 次 | 32 | 32 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 妇科激光治疗 | 每个光斑 | 11 | 11 | 陕价行发[2006]40号 | ||
| 阴道镜检查(电子镜) | 次 | 15 | 15 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 宫颈内口探查术 | 次 | 15 | 15 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 彩色打印照片 | 片 | 7 | 7 | 陕价行发[2006]40号 | ||
| 微波治疗 | 每部位 | 30 | 30 | 包括分米波、厘米波、毫米波、微波组织凝固、体腔治疗 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 人工流产术(畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫) | 次 | 150 | 150 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 宫内节育器放置术 | 次 | 40 | 40 | 包括取出术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 刮宫术 | 次 | 60 | 60 | 含常规刮宫；包括分段诊断性刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 产后刮宫术 | 次 | 80 | 80 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 人工流产术 | 次 | 100 | 100 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 宫颈扩张术 | 次 | 30 | 30 | 含宫颈插管 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 子宫内膜活检术 | 次 | 60 | 60 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 宫内节育器放置术(双子宫上环) | 次 | 60 | 60 | 包括取出术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 药物性引产处置术 | 次 | 40 | 40 | 含早孕及中孕；不含中孕接生 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 宫颈息肉切除术 | 次 | 180 | 180 | 包括子宫内膜息肉、宫颈管息肉 | 经宫腔镜加收 | 陕价行发[2006]40号 |
| 子宫输卵管通液术 | 次 | 50 | 50 | 包括通气、注药 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 不插气管全身麻醉 | 次 | 400 | 400 | 麻醉药品 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 葡萄胎刮宫术 | 次 | 90 | 90 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 阴道异物取出术 | 次 | 190 | 190 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 阴道裂伤缝合术 | 次 | 285 | 285 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 阴道闭锁切开术 | 次 | 475 | 475 | 不含植皮 | 扩张用模具 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 后穹窿损伤缝合术 | 次 | 665 | 665 | 包括阴道后穹窿切开引流 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 外阴损伤缝合术 | 次 | 380 | 380 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 外阴脓肿切开引流术 | 次 | 285 | 285 | 包括外阴血肿切开 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 性病检查（男） | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 性病检查（女） | 次 | 15 | 15 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 皮肤活检术 | 每个取材部位 | 40 | 40 | 含钻孔法；含切口法 | 陕价费调发[2006]40号 | |
| 醋酸白试验 | 次 | 20 | 20 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 皮肤赘生物电烧治疗 | 每cm2 | 25 | 25 | 包括皮赘去除术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 刮疣治疗 | 每个 | 5 | 5 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 丘疹挤粟治疗 | 每个 | 1 | 1 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 药物面膜综合治疗 | 次 | 35 | 35 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 疱病清疮术 | 每个部位 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 疱液抽取术 | 每个 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 皮肤溃疡清除术 | 5cm2/每创面 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 皮损内注射 | 每个皮损 | 15 | 15 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 粉刺去除术 | 每个 | 4 | 4 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 液氮冷冻治疗 | 每个皮损 | 40 | 40 | 包括疣、老年斑。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 激光治疗腋臭 | 单侧 | 300 | 300 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 阴茎赘生物电灼术 | 次 | 150 | 150 | 包括冷冻术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 肛周常见疾病激光治疗 | 次 | 570 | 570 | 包括痔、肛裂、息肉、疣、等切除；不含复杂肛瘘、高位肛瘘。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 肛周常见疾病电凝治疗 | 次 | 475 | 475 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 浅表肿物切除激光手术 | 每个肿物 | 80 | 80 | 包括全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 激光疗法 | 每个照射区 | 30 | 30 | 包括原光束、散焦激光疗法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 穴位注射 | 二个穴位 | 30 | 30 | 包括穴位封闭、自血疗法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 阑尾切除术 | 次 | 665 | 665 | 包括单纯性、化脓性、坏疽性 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 胆囊切除术 | 次 | 1140 | 1140 | 经腹腔镜加收 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 后穹窿穿刺术 | 次 | 45 | 45 | 包括后穹窿注射 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 宫颈注射 | 次 | 18 | 18 | 包括宫颈封闭等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 胎心监测 | 次 | 25 | 25 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 催产素滴引产术 | 次 | 100 | 100 | 包含观察宫缩,产程 | 胎心监测 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 新生儿暖箱 | 天 | 24 | 24 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 新生儿复苏 | 次 | 60 | 60 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 新生儿洗胃 | 次 | 35 | 35 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 宫颈息肉切除术 | 次 | 180 | 180 | 包括子宫内膜息肉、宫颈管息肉 | 经宫腔镜加收 | 陕价行发[2006]40号 |
| 阴道壁血肿切开术 | 次 | 430 | 430 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 阴道缩紧术 | 次 | 950 | 950 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 前庭大腺囊肿造口术 | 次 | 475 | 475 | 含脓肿切开引流 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 处女膜修复术 | 次 | 1240 | 1240 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 人工破膜 | 次 | 5 | 5 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 单胎顺产接生 | 次 | 480 | 480 | 含产程观察及侧切等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 双胎接生 | 次 | 760 | 760 | 含产程观察及侧切等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 手取胎盘术 | 次 | 5 | 5 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 剖宫产术 | 次 | 950 | 950 | 包括古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 胸椎肿瘤切除术 | 次 | 2090 | 2090 | 不含植骨 | 人工椎体 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 腰椎间盘突出摘除术 | 每节间盘 | 1000 | 1000 | 含椎板开窗间盘切除；不含极外侧突出 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 胸腰椎骨折切开复位内固定术 | 每节椎骨 | 2000 | 2000 | 后方入路切口 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术 | 每节椎骨 | 1900 | 1900 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 脊柱侧弯矫正术(后路) | 次 | 2190 | 2190 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 臂丛神经损伤神经探查松解术 | 次 | 1430 | 1430 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 髌骨肿瘤截除术 | 次 | 1900 | 1900 | 包括局部切除 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 内生软骨瘤切除术 | 次 | 760 | 760 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 髋关节结核病灶清除术 | 次 | 1430 | 1430 | 含关节融合术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 股骨头坏死病灶刮除植骨术 | 次 | 1810 | 1810 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 骨髓炎病灶清除术 | 次 | 760 | 760 | 含肌瓣填塞术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 锁骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 950 | 950 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 髌骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 1050 | 1050 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 人工肱骨头置换术 | 次 | 1900 | 1900 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 人工膝关节表面置换术 | 次 | 2380 | 2380 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 人工全髋关节置换术 | 次 | 2470 | 2470 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术 | 次 | 1520 | 1520 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 股骨髁间骨折切开复位内固定术 | 次 | 1240 | 1240 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 胫骨髁间骨折切开复位内固定术 | 次 | 1240 | 1240 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 骨折内固定装置取出术 | 次 | 950 | 950 | 包括克氏针、三叶钉、钢板等各部位内固定装置 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 纯音听阈测定 | 次 | 30 | 30 | 含气导、骨导和必要的掩蔽 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 声导抗测听 | 次 | 50 | 50 | 包括鼓室图、镫骨肌反射试验 | 多频率加收 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 耳鸣检查 | 次 | 30 | 30 | 含匹配、频率和响度，包括他觉耳鸣检查 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 鼓膜贴补试验 | 次 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼓膜穿刺术 | 次 | 40 | 40 | 含抽液、注药 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 耵聍冲洗 | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻腔冲洗 | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻腔取活检术 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 上颌窦穿刺术 | 次 | 35 | 35 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻窦冲洗 | 次 | 40 | 40 | 含穿刺术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 鼻咽部活检术 | 次 | 65 | 65 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 前鼻孔填塞 | 次 | 25 | 25 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 后鼻孔填塞 | 次 | 60 | 60 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻异物取出 | 次 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻部射频治疗 | 次 | 70 | 70 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻部冷冻治疗 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 纤维鼻咽镜检查 | 次 | 150 | 150 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 纤维喉镜检查 | 次 | 120 | 120 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 间接喉镜检查 | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 咽部射频、微波治疗 | 次 | 80 | 80 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 耳道异物取出术 | 次 | 100 | 100 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻窦异物取出术 | 次 | 760 | 760 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 气管切开术 | 次 | 380 | 380 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻腔异物取出术 | 次 | 240 | 240 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 下鼻甲部分切除术 | 次 | 285 | 285 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻前庭囊肿切除术 | 次 | 430 | 430 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻息肉摘除术 | 次 | 475 | 475 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻中隔粘膜划痕术 | 次 | 190 | 190 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻中隔矫正术 | 次 | 665 | 665 | 包括鼻中隔降肌附着过低矫正术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 上颌窦鼻内开窗术 | 次 | 570 | 570 | 指鼻下鼻道开窗 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 上颌窦根治术(柯-路氏手术) | 次 | 665 | 665 | 不含筛窦开放 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 乳突改良根治术 | 次 | 950 | 950 | 含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 鼻继发畸形修复术 | 次 | 475 | 475 | 含鼻畸形矫正术；不含骨及软骨取骨术 | 特殊植入材料 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 鼻窦异物取出术 | 次 | 760 | 760 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 经鼻内镜鼻窦手术 | 次 | 1620 | 1620 | 包括额窦、筛窦、蝶窦 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 口腔颌面颈部异物取出术 | 次 | 600 | 600 | 包括枪弹、碎屑、玻璃等异物取出 | 特殊材料除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 悬雍垂腭咽成形术(UPPP) | 次 | 1000 | 1000 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 口腔颌面软组织清创术(大) | 次 | 400 | 400 | 指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 口腔颌面软组织清创术(中) | 次 | 300 | 300 | 指伤及一到两个解剖区的皮肤、粘膜和肌肉等非器官性损伤的处理 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 口腔颌面软组织清创术(小) | 次 | 200 | 200 | 指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 扁桃体切除术 | 次 | 285 | 285 | 包括残体切除、挤切 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 腺样体刮除术 | 次 | 285 | 285 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 耳显微镜下鼓膜修补术 | 次 | 1140 | 1140 | 包括内植法、夹层法、外贴法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 鼻外伤清创缝合术 | 次 | 285 | 285 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 鼻骨骨折整复术 | 次 | 285 | 285 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 局部浸润麻醉 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 小局部浸润麻醉 | 次 | 5 | 5 | 含表面麻醉 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 神经阻滞麻醉 | 2小时 | 200 | 200 | 包括颈丛、臂丛等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 神经阻滞麻醉延时 | 1小时 | 20 | 20 | 不足1小时按1小时加收 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 椎管内麻醉 | 2小时 | 450 | 450 | 包括腰麻、硬膜外阻滞 | 麻醉药品 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 腰麻硬膜外联合阻滞 | 2小时 | 550 | 550 | 腰麻硬膜外联合套件、麻醉药品 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 危急病人椎管内麻醉 | 2小时 | 600 | 600 | 包括腰麻等 | 麻醉药品 | 陕价行发[2006]40号 |
| 椎管内麻醉延时 | 1小时 | 25 | 25 | 包括腰麻等 | 不足1小时按1小时加收 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 基础麻醉 | 次 | 35 | 35 | 含强化麻醉 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 全身麻醉 | 2小时 | 900 | 900 | 含气管插管、包括吸入等 | 麻醉药品 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 危急病人全身麻醉 | 2小时 | 1100 | 1100 | 含气管插管、包括吸入等 | 麻醉药品 | 陕价行发[2006]40号 |
| 全身麻醉延时 | 1小时 | 80 | 80 | 不足1小时按1小时加收 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 不插气管全身麻醉 | 次 | 400 | 400 | 麻醉药品 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 笑气吸入麻醉 | 次 | 100 | 100 | 含笑气 | 陕价行发[2006]40号 | |
| 支气管内麻醉 | 2小时 | 1200 | 1200 | 包括各种施行单肺通气的麻醉方法等 | 双腔管 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 支气管内麻醉延时 | 1小时 | 80 | 80 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 术后镇痛 | 疗程 | 50 | 50 | 包括静脉硬膜外等 | 腰麻硬膜外联合套件、镇痛装置 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 硬膜外连续镇痛 | 疗程 | 50 | 50 | 镇痛装置 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 椎管内置管术 | 次 | 150 | 150 | 包括神经根脱髓鞘等治疗 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 心肺复苏术 | 次 | 150 | 150 | 不含开胸复苏和特殊气管插管术 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 气管插管术 | 次 | 60 | 60 | 指经口插管 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 经鼻腔、经口盲探气管插管术 | 次 | 150 | 150 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 控制性降压 | 次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 骨折手法整复术 | 次 | 180 | 180 | 陈旧性骨折加收100%；骨折合并脱位的加收50%；掌（跖）,指（趾）骨折按脱位的50%计价。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 关节脱位手法整复术 | 次 | 120 | 120 | 陈旧性脱位加收100%；髋关节脱位加收100%；下颌关节脱位,指（趾）间关节脱位按50%计价 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 骨折夹板外固定术 | 次 | 200 | 200 | 含整复固定，包括复查调整。 | 外固定材料除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 石膏固定术（特大） | 次 | 480 | 480 | 包括髋人字石膏，石膏床。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 石膏固定术（大） | 次 | 330 | 330 | 包括下肢管型石膏，胸肩石膏，石膏背心 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 石膏固定术（中） | 次 | 250 | 250 | 包括石膏托，上肢管型石膏。 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 石膏固定术（小） | 次 | 140 | 140 | 包括前臂石膏托，管型及小腿“U“型石膏 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 石膏拆除术 | 次 | 10 | 10 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 贴敷疗法 | 每个创面 | 15 | 15 | 含药物调配。 | 药物除外 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 红外线治疗 | 每个照射区 | 12 | 12 | 包括远、近红外线等 | 每区照射20分钟 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 紫外线治疗 | 每个照射区 | 15 | 15 | 包括长、中、短波紫外线等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 激光疗法 | 每个照射区 | 30 | 30 | 包括原光束、散焦激光疗法 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 直流电治疗 | 每部位 | 15 | 15 | 包括单纯直流电治疗等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 低频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 | 15 | 包括感应电治疗等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 中频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 | 15 | 包括中频脉冲电治疗等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 超短波短波治疗 | 每部位 | 15 | 15 | 包括小功率超短波和短波等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 微波治疗 | 每部位 | 30 | 30 | 包括分米波、厘米波等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 超声波治疗 | 每5分钟 | 15 | 15 | 包括单纯超声、超声药物透入等 | 联合治疗加收 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 蜡疗 | 每部位 | 15 | 15 | 包括浸蜡、刷蜡、蜡敷 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 牵引 | 次 | 25 | 25 | 包括颈、腰椎土法牵引等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 运动疗法 | 45分钟/次 | 40 | 40 | 包括全身肌力训练等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 手功能训练 | 次 | 20 | 20 | 支具 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 关节松动训练 | 次 | 30 | 30 | 包括小关节（指关节）、大关节 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 作业疗法 | 45分钟/次 | 35 | 35 | 含日常生活动作训练 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 落枕推拿治疗 | 次 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 网球肘推拿治疗 | 次 | 25 | 25 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 颈椎病推拿治疗 | 次 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 肩周炎推拿治疗 | 次 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 次 | 45 | 45 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 腰椎间盘突出推拿治疗 | 次 | 45 | 45 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 次 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 其他推拿治疗 | 次 | 25 | 25 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 偏瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 50 | 50 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 电 针 | 二个穴位 | 20 | 20 | 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 耳 针 | 单 耳 | 15 | 15 | 包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 普通针刺 | 5个穴位 | 15 | 15 | 包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 普通针刺增加穴位 | 1个穴位 | 2 | 2 | 包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 埋针治疗 | 每个穴位 | 30 | 30 | 包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 穴位注射 | 二个穴位 | 30 | 30 | 包括穴位封闭、自血疗法 | 药物 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 穴位贴敷治疗 | 每个穴位 | 20 | 20 | 包括药物调配 | 药物 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 拔罐疗法 | 3罐 | 10 | 10 | 包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电灌、磁疗罐、真空拔罐等 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 拔罐疗法增加穴位 | 1罐 | 3 | 3 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 药物罐 | 单罐 | 15 | 15 | 包括水罐 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 小针刀治疗 | 每个部位 | 60 | 60 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 磁疗 | 每20分钟 | 15 | 15 | 包括脉冲式、交变等不同机型又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振 | 陕价费调发[2002]51号 | |
| 中药熏洗治疗 | 局部 | 20 | 20 | 含药物调配 | 药物 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 中药熏洗治疗 | 半身 | 30 | 30 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 中药熏洗治疗 | 全身 | 40 | 40 | 陕价费调发[2002]51号 | ||
| 中药熏药治疗 | 次 | 20 | 20 | 含药物调配 | 药物 | 陕价费调发[2002]51号 |
| 未列示项目：参照西安市物价局、西安市卫生局2006年出版的《医疗服务项目价格汇编》及部分新增、修订文件标准收费 | ||||||
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