孩童天性活泼好动,磕碰摔伤时有发生。孩子一旦发生骨折,不少家长最为揪心:年纪尚幼,能否不打针、不开刀,仅凭正骨手法实现骨折复位?
近日,西安市红会医院手法复位室接诊一名7岁女童,面对复杂的前臂双骨折伤情,董博主任医师、周健副主任医师、张晓星住院医师通力协作,运用传统中医正骨技艺完成闭合无创复位,帮孩子规避了手术创伤。
10月6日晚,7岁的团团(化名)在玩耍时不慎摔倒,右手撑地后当即出现右前臂剧烈疼痛,哭闹不止,患肢完全无法活动。家长紧急带孩子前往当地医院就诊,影像学检查提示骨折伤情复杂,医生建议手术治疗。看着孩子稚嫩的手臂与惶恐不安的神情,家长不忍孩子承受开刀之苦,连夜驱车赶赴西安,慕名来到西安市红会医院手法复位室寻求保守治疗。
接诊医师张晓星仔细查体、阅片后发现,患儿右尺桡骨远端双骨折,骨折断端移位显著,患肢局部肿胀严重。儿童骨骼正处在快速生长发育期,倘若复位效果不佳,极易影响手腕后续发育与肢体功能;如若实施切开手术,不仅会带来手术创伤,后期还需二次手术取出内固定钢板。
“儿童骨膜厚韧,尽管骨折移位明显,但我们有信心依靠手法复位争取理想预后。” 张晓星一边安抚焦虑的家属,第一时间向上级医师汇报患儿情况。
考虑到患儿年龄小、诊疗配合度有限,且骨折断端稳定性差,科室对该病例高度重视。董博主任医师、周健副主任医师随即到场,与张晓星住院医师组成老中青结合的诊疗小组,结合患儿伤情定制精细化复位方案。
团队充分利用儿童骨骼柔韧性强的生理特点,以轻柔且力道沉稳的牵引手法松解相互嵌插的骨折断端,借助杠杆原理矫正骨折成角畸形。操作过程中,董博主任与周健副主任把控关键复位节点,实时调整发力角度;张晓星作为主要操作医师,双手稳稳握持患儿手部与前臂,通过精准旋转、提按手法,不断找寻最佳复位位置。在三人默契配合下,移位的骨折断端顺利回归正常解剖位置。
复位完成后复查X线显示:患儿右尺桡骨远端骨折对位对线优良,解剖结构恢复正常。看到复查影像结果,一直忧心忡忡的家长终于放下心来,连连向医护人员致谢。
目前患儿患肢已完成规范外固定处置,疼痛症状明显缓解。此次无创手法复位,既保全了肢体完整,也为孩子后续骨骼生长发育消除了隐患。
专家科普 儿童骨折并非都要开刀,保守治疗优先选
董博主任医师提醒广大家长: 1.儿童骨骼具备独特生理特点:孩童骨骼有机质含量高、韧性佳,骨膜肥厚坚韧,骨折多类似 “柳枝折断”,常出现青枝骨折,即便发生移位,多数也具备手法复位条件。 2.手法复位优势突出:排除严重粉碎性骨折、开放性骨折等特殊情况,多数儿童四肢骨折,可优先选择手法复位 + 外固定的保守方案,能够规避手术、麻醉带来的风险,保留完整骨膜,更有利于骨折愈合。 3.务必重视专业医学评估:儿童骨折虽适合保守治疗,但复位后骨折稳定性是关键。孩子发生摔伤骨折后,家长切勿自行推拿处置,应第一时间前往专业骨科医疗机构就诊评估,避免贻误病情。 HEALTH SCIENCE
西安市红会医院手法复位室传承中医正骨精髓,融合现代医学影像技术,坚持微创理念,为广大患者提供精准、高效的中西医结合诊疗服务。
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