9月20日是全国爱牙日。很多人觉得，牙周病只是“牙龈出血、口臭、牙齿松动”口腔问题，只要洗牙、刷牙就能解决。但实际上，牙周病不仅受口腔局部因素、行为心理因素影响，还和全身健康密切相关，其中最值得重视的就是血糖水平。
血糖长期偏高时，口腔内环境会发生变化。首先，高血糖会让唾液和牙龈组织中的糖分含量升高，有利于细菌繁殖，增加牙周感染风险。其次，高血糖会降低身体免疫力，使牙龈组织对细菌刺激的抵抗力下降，炎症更容易发生，也更难恢复。
此外，血糖控制不佳时，牙周组织的血液循环和修复能力会受到影响。牙龈出血、红肿、牙周袋加深等问题可能反复出现，甚至加速牙槽骨吸收。因此，糖尿病患者如果控糖不稳定，牙周病往往更重、更难治。
牙周病不只是口腔局部炎症。长期未控制的牙周感染，会使细菌和炎症因子进入血液循环，引发全身慢性炎症反应。这种炎症状态可能影响胰岛素的作用效果，降低身体对血糖的调节能力，使血糖更难稳定。
简单来说，牙周病会让身体处于“炎症负担”中，而炎症又会干扰糖代谢。因此，糖尿病患者如果同时患有牙周病，只靠吃药控糖可能不够，还必须重视口腔感染的控制。
对于已经患有牙周病和糖尿病的人群，治疗重点是“牙周管理”和“血糖管理”双管齐下。
首先，要控制血糖。应遵医嘱规律监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，保持血糖长期稳定。血糖控制不佳时，牙周治疗效果也会打折扣。
其次，要重视牙周基础治疗。包括洁治、龈下刮治、根面平整等，目的是清除牙菌斑和牙结石，减少牙周感染。治疗前后要注意口腔卫生，避免炎症反复。
第三，日常清洁要更规范。建议早晚有效刷牙，配合牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁工具，尤其注意后牙和牙缝位置。糖尿病患者如果牙龈反复肿胀、出血或口臭明显，应及时复诊。
第四，定期复查不能少。牙周病伴糖尿病患者建议缩短复查间隔，根据医生建议每3到6个月进行一次口腔检查和牙周维护。
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