一名33岁男子脊柱肿瘤术后再度复发，巨大肿瘤紧紧包裹胸主动脉，压迫脊髓造成下肢无力、排尿困难，只能依靠轮椅出行。近期，西安市红会医院骨病肿瘤科郭征教授团队历经分期高难度手术完整切除复发肿瘤，借助3D打印个性化假体精准修复受损脊柱，在清除病灶的同时保住神经功能。
9个月前，这名患者一次剧烈咳嗽后突发截瘫，在当地医院查出胸12椎体病理性骨折，确诊骨巨细胞瘤并接受了手术，术后肢体功能慢慢好转。本以为渡过难关，可两个月前，胸背部、腹股沟和大腿前方的疼痛感再次袭来，复查影像提示胸12、腰1椎体肿瘤复发，病灶持续增大，脊髓受压不断加重。随着病情进展，患者下肢力量持续下降，排尿出现异常，日常行动只能依靠轮椅。保守治疗仅能短暂缓解不适，肿瘤对神经和脊柱结构的破坏无法逆转，亟须手术干预。
棘手的是，病灶处在胸腰段这一脊柱“险要地带”，肿瘤体积庞大、血供丰富，紧紧缠绕着胸主动脉。加上此前已经做过一次手术，局部组织严重粘连，原本清晰的解剖结构变得杂乱模糊，手术如同在雷区内排险，稍有不慎就可能引发难以控制的大出血，或是损伤脊髓造成永久性瘫痪。肿瘤切除之后，椎体大面积缺损，如何稳固重建脊柱，更是摆在医生面前的一道难题。多方求医无果，患者来到西安市红会医院骨病肿瘤科寻求救治。
入院后，郭征教授带领团队仔细研读影像资料，反复斟酌手术方案。传统钛网重建方式容易出现假体下沉、移位，远期并发症风险较高。为实现完美适配，团队采集患者脊柱三维数据，量身设计出3D打印多孔钛合金匹配式假体，精准贴合肿瘤切除后的骨缺损形态。为筑牢安全防线，医院集结介入科、胸外科、麻醉科、输血科、影像科组成多学科团队，开展充分的术前推演，完善各项预案，把手术风险降到最低。
按照周密的分期手术计划，第一阶段从后方入路切除肿瘤附件组织，对受压椎管充分减压，解除脊髓压迫，同时实施钉棒内固定，稳住脊柱后柱结构，最大限度保护神经功能。待患者身体状态平稳，二期手术采取侧方入路，精细剥离、完整清除残存肿瘤组织，植入定制化3D打印假体，顺利完成脊柱前、中柱的重建。
目前手术已经顺利完成，术后患者胸背部疼痛明显减轻，下肢肌力逐步恢复。复查影像可见，3D打印假体和缺损部位严丝合缝，脊柱正常的支撑序列成功重建，神经压迫得到彻底解除。
