近日，47 岁宁夏固原市的吴先生意外的摔倒，倒地瞬间，颈肩部传来剧痛，紧接着右上肢像 " 断电 " 般不听使唤——握力消失，连扣扣子都成了奢望；双脚落地如同踩着棉花，每一步都摇摇欲坠。家人紧急将其送至当地医院，影像检查提示颈椎多处严重病变。对于这种涉及高位脊髓损伤的复杂病例，当地医院建议立即转诊。抱着一线希望，家人联系上了朱金文副主任医师。朱金文副主任医师远程研判病情后，当即指令：" 立即转至西安市红会医院，启动绿色通道！"。与此同时，他联系急诊医学科备好监护床位，相关科室迅速响应，患者到院后迅速完成术前检查、排除合并伤。

难点聚焦：当 " 畸形 " 遇上 " 创伤 "

入院后，朱金文副主任医师治疗组迅速为患者进行了详细查体。患者不仅存在右手握力消失、肌力减退、走路不稳，影像学更揭示了更深层的危机：颈椎后凸畸形、颈椎多节段椎间盘突出、多节段椎管狭窄、脊髓高信号。这意味着脊髓功能已受损且已处于不完全性瘫痪状态，若不及时解除压迫，病情随时可能恶化。

面对这一复杂病例，在副院长、脊柱病医院院长闫亮主任医师和腰椎病区主任刘团江主任医师的指导下，治疗组进行了缜密的术前讨论。患者的颈椎生理曲度已反向弯曲，若单纯固定减压，脊髓仍被异常张力牵拉，像一根绷紧的绳子。脊髓长期处于慢性缺血状态，神经功能恢复受限。长期来讲，后凸畸形会在重力作用下可能逐年加重。必须同时进行矫形。常规侧块螺钉无法实现后凸矫形，而椎弓根螺钉虽能提供理想的三柱固定，但其置入风险极高——椎弓根细窄，毗邻椎动脉与脊髓，一旦损伤，轻则瘫痪，重则危及生命。面对这一两难局面，团队经严谨评估，决定为吴先生实施 "S8 导航辅助下后入路颈椎椎弓根螺钉内固定融合、全椎板切除减压、后凸畸形矫形术 "，以毫米级精度换取最大安全。

手术室内的 " 毫米级 " 攻坚

术中，朱金文副主任医师在 S8 骨科手术导航系统与 O 型臂术中 CT 的双重加持下，实现了 " 透视眼 " 般的精准操作。导航屏幕上，探针的位置实时、三维地显示在颈椎影像上，螺钉的入点、方向、直径完美匹配，8 枚椎弓根螺钉精准置入颈 3-6 双侧，无一侵入椎管或损伤椎动脉。颈椎生理曲度也得到了显著的改善。与此同时，功能科室的神经电生理监测团队全程实时护航。肌电监护就像手术中的 " 神经雷达 "，一旦器械靠近神经、或牵拉超出耐受范围，监测系统立即发出警报，让手术团队在不可逆损伤发生前即刻调整操作，为精准置钉与后凸矫形截骨提供了双重安全保障。

科技与仁心，重塑挺拔人生

术后，吴先生踩棉花的走路不稳感显著减轻，右上肢肌力较术前明显改善。术后第一天，中医康复科的针灸、功能科经颅磁治疗有序开展。朱金文副主任医师表示：" 该患者兼具创伤、退变、畸形三重病因。我们不仅要做‘减压的减法’，还要做‘矫形的加法’。S8 导航让高风险的上颈椎置钉变得安全，超声骨刀让脊髓减压像雕刻般精细，而 Ponte 截骨则从根本上恢复了颈椎的力线。"

海米提主管医生介绍，该患者并非单纯椎间盘突出，而是颈椎后凸畸形 + 多节段椎管狭窄 + 脊髓损伤三病共存，脊髓受压严重。相较于侧块螺钉仅能固定后柱、无法有效矫正后凸畸形，且往往需二期前路手术补救，颈椎椎弓根螺钉贯穿前、中、后三柱，是颈椎最牢固的固定方式，矫形力维持更强，术后复位丢失率更低。一个切口、一次麻醉、一期住院，即可同时实现 " 减压 + 矫形 + 固定 " 三重目标，避免了二次手术创伤及相关并发症。

出院时，吴先生感慨道：" 本以为我这种情况脖子上开刀会瘫，没想到不仅没瘫，还把弯了几十年的脖子给直过来了。" 走廊里，他的背影渐行渐远，每一步，都比来时稳了。

此次成功救治吴先生这一高危复杂病例，充分彰显了西安市红会医院在脊柱急危重症领域的综合实力与多学科协同优势。从急诊绿色通道的快速启动、多学科团队的精准术前研判，到术中导航技术与神经电生理监测的双重护航，再到术后康复治疗的早期介入，医院构建起 " 评估—手术—康复 " 无缝衔接的一体化诊疗闭环。这不仅为患者赢得了神经功能恢复的黄金时间窗，更以科技赋能与人文关怀并重的理念，真正实现了从 " 救命 " 到 " 保功能、提生活质量 " 的跨越。未来，红会医院将继续以技术创新为引领，以患者为中心，让更多被脊柱疾病困住的生命，重获挺拔与希望。