盛夏来临，户外露营、戏水游玩、儿童户外玩耍频次大幅增加，耳道异物进入高发期。蚊虫飞入耳道、儿童误塞玩具小珠子、塑料零件、砂石等异物的就诊案例显著增多。外耳道皮肤娇嫩、鼓膜薄如蝉翼，盲目处理极易造成耳道擦伤、出血、感染，甚至鼓膜穿孔、听力受损。
近日，一位5岁小朋友在户外露营回家后，一直抓挠耳朵，总觉得耳朵有东西在跑并嗡嗡响。家长情急之下，先用棉签掏、又用小镊子夹，不仅没取出异物，反而耳道开始轻微发红。于是，紧急前往西安市红会医院耳鼻喉头颈与整形修复科就诊，李莹医生接诊后通过耳内镜检查发现，患儿耳道浅表位置卡着一只小飞虫，已经被棉签推至耳道中段，虫体仍有轻微活动，耳道黏膜已被轻微擦伤。医生安抚患儿情绪后，采用专业负压吸引设备，数十秒便将飞虫完整取出，全程无痛苦、无二次损伤，术后对患儿耳道进行消炎护理。
高发场景与常见异物类型
夏季是耳道异物的集中高发时段，主要集中在两大场景：
户外场景：露营、散步、玩水时，飞蚊、小飞蛾、小甲虫等蚊虫易误入耳道，温暖潮湿的耳道环境会让蚊虫滞留、挣扎活动。
儿童居家、玩耍场景：低龄儿童好奇心强，常会将玩具小珠子、塑料颗粒、泡沫碎屑、小石子等细小物件塞入耳道，家长发现不及时易导致异物嵌顿。
临床接诊中，异物主要分为两类：动物性异物（蚊虫、小爬虫）、固体硬性异物（玩具珠、砂石、塑料零件），两类异物处理方式差异极大，盲目通用处理方法会加重病情。
重点警示：绝对禁止的错误操作（高危禁忌）
科室临床数据显示，超八成耳道损伤患者，均是自行不当处理导致病情加重，以下操作严格禁止：
1. 禁止用棉签、挖耳勺、镊子盲目掏挖、捅夹。多数家长习惯用棉签擦拭、挖耳勺深挖，极易将浅表异物推向耳道深处，甚至卡紧嵌顿，同时会划伤娇嫩的外耳道黏膜，引发红肿、出血、发炎。对于圆形小珠子等光滑异物，镊子夹取极易打滑，让异物直接贴近鼓膜，风险极高。
2. 禁止盲目灌水、冲洗、用力吹气。豆类、木质、纸质异物遇水会膨胀嵌死，增加取出难度；暴力吹气、使用吸尘器抽吸，会给鼓膜造成巨大压
力，可能导致鼓膜充血、穿孔，造成不可逆听力损伤。
3. 禁止拖延观察、强行按压。部分家长认为异物可自行脱落，长期拖延易引发耳道发炎、流脓；儿童哭闹不配合时强行操作，极易造成二次损伤。
科学居家应急急救方式（分类型处理）
（一）动物性异物（蚊虫、小飞虫）
蚊虫入耳后会持续扑动、爬行，引发耳鸣、瘙痒、刺痛，切勿驱赶掏挖。可利用昆虫趋光性，在黑暗环境中用手电筒正对耳道口照射，多数蚊虫会自行飞出。若无效，可轻轻滴入1-2滴医用甘油、无菌植物油或医用酒精，静置1-2分钟，让蚊虫窒息、停止活动，避免其持续挣扎损伤耳道与鼓膜，随后立即前往医院就诊，切勿自行夹取。
（二）固体硬性异物（小珠子、砂石、塑料零件）
异物无卡顿、无疼痛出血时，可采取重力排异法：
将头部偏向异物一侧，轻轻向后上方牵拉耳廓（儿童向后下方牵拉），拉直外耳道，轻轻晃动头部或单脚轻跳，利用重力让细小异物自然脱落。若异物无法脱落、孩子哭闹不止、伴随耳痛、耳鸣、听力下降，需立刻停止操作，及时就医。
专业就医提示
耳道狭窄、结构特殊，非专业操作风险极高。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科提醒广大市民：所有自行处理无效、异物嵌顿、伴随耳痛、出血、耳鸣、听力异常的情况，均需及时到正规医院耳鼻喉科就诊。科室依托高清耳内镜、精准负压吸引、专业异物取出器械，可无创、快速、安全取出各类耳道异物，最大程度保护耳道黏膜与鼓膜功能。
夏季户外游玩、儿童玩耍务必做好防护，尽量避免孩子把玩细小零件，户外可佩戴轻薄耳罩预防蚊虫入耳，守护耳部健康。
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