作为教师的李女士今年38岁，平时讲课用嗓多，近半年总觉得“嗓子干痒、说话费力”，一直以为是慢性咽炎，自行买了润喉药却不见好转。直到某天深夜，她被剧烈的烧心感惊醒，平躺时反酸严重到呛咳，紧急前往西安市红会医院南院区消化内科施育鹏主任医师门诊就诊。通过胃镜检查发现，李女士的食管下段黏膜已出现充血、糜烂，且伴有“Barrett食管”——这是长期胃酸反流导致的食管黏膜异常增生，属于癌前病变的一种。施育鹏主任医师解释道，她的“咽炎”其实是胃酸反流至咽喉部，反复刺激黏膜引起的“反流性咽喉炎”，若再拖延，风险可能进一步升高。

经过规范的抑酸治疗、调整饮食和生活习惯（如睡前3小时禁食、抬高床头），3个月后李女士的症状明显缓解，复查胃镜显示食管黏膜炎症减轻。

胃食管反流病（GERD）简单来说，就是胃里的胃酸、胃蛋白酶等内容物，因为食管和胃之间的“阀门”（贲门）松弛或功能异常，逆流回食管甚至咽喉、气管，反复刺激黏膜引发的一系列症状。

典型症状包括：

- 反酸：口腔有酸水或食物反流感，尤其餐后、弯腰或平躺时明显；

- 烧心：胸骨后或上腹部有烧灼感，像“火烧火燎”一样；

- 不典型症状：咽喉异物感、慢性咳嗽、哮喘、胸痛（易被误认为心脏病）等。

- 饮食不规律者：爱吃辛辣、油炸、甜食，或暴饮暴食、过量饮酒、喝咖啡/浓茶；

- 肥胖人群：腹部压力大，易导致贲门松弛；

- 长期熬夜、压力大者：情绪紧张会影响胃肠功能，加重反流；

- 老年人：随着年龄增长，贲门肌肉松弛，食管蠕动功能下降；

- 长期服用某些药物者：如阿司匹林、布洛芬等，可能损伤食管和胃黏膜。

胃食管反流病的治疗需要“药物+生活方式”双管齐下：

医生会根据病情开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等抑酸药物，抑制胃酸分泌，保护食管黏膜。切勿自行停药，需按疗程服用，避免复发。

若你有以下症状，别再当作“小毛病”硬扛：

- 反酸烧心每周发作≥2次，影响生活质量；

- 出现吞咽困难、呕血、黑便、体重骤降等“危险信号”；

- 按“咽炎”“心脏病”治疗无效，症状反复。

消化内科医生会通过胃镜、食管pH监测等检查明确诊断，制定个性化治疗方案。

胃食管反流病虽常见，但绝非“忍忍就好”。及时发现、科学干预，才能避免食管黏膜受损，守护消化道健康。别让小小的“反酸烧心”，拖成影响生活的大问题——你的食管，需要被温柔对待！

专家简介

施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任、消化内科南区负责人

2020年由空军军医大学西京医院人才引进。

擅长：消化系统的常见多发病诊治：1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化治疗；2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治；3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗；4、 胆胰疾病的诊断及治疗；5、内痔微创治疗；胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声 内镜检查及内镜下治疗(EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术PEG、 经内镜TET 管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青委

陕西省日间医疗学会青年分会副主委

陕西省医师协会内镜医师分会常委《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会CTC 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员

陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委

陕西省中西医学会消化内镜专委会委员

陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委

陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

门诊时间：每周一上午 互联网医院(24小时线上就诊)

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