3月13日，西安市红会医院功能检查科成功采用周围神经术中电生理监测技术，护航骨显微修复外科完成了一例右侧臂丛神经损伤、缺损，神经探查移植修复手术，成功拓展了西安市红会医院该项技术在周围神经损伤的术中临床应用。

该患者因机器绞伤右上肢术后4个月，右侧前臂尺侧及手掌尺侧小指、环指皮肤感觉明显减退，右腕、右手各手指活动障碍。术前电生理评估显示：右侧臂丛神经不全受累，其中右侧尺神经损伤区以远完全受累，右侧正中神经损伤区以远重度不全受累。

手术主要是对正中神经进行了松解，尺神经通过移植腓肠神经进行了神经修复移植，术中可能会对神经造成二次损伤，并对神经松解效果进行评估，针对这一情况，功能检查科齐华光主任带领术中神经电生理监测团队与骨显微修复外科张文韬主任团队认真探讨，决定采用自由肌电图（Free—EMG）、神经传导（NCV）CMAP潜伏期与波幅、体感诱发电位（SEP）综合监测模式对周围神经进行实时术中监测。

功能检查科贠阳副主任医师、李春娟主治医师在术中应用自由肌电图（Free—EMG）通过神经支配肌肉的电位变化实时观察神经是否牵拉，压迫等，神经传导的CMAP波则通过刺激神经干，在远端支配肌记录动作电位波形，了解神经的传导功能，术中当正中神经松解后CMAP波幅明显升高，预示着术中正中神经松解效果显著，表示患者正中神经的预后良好，体感诱发电位（SEP）神经损伤区以远刺激，在大脑皮层中央后回记录，通过长传导通路有效评价周围神经与中枢的连续性。

周围神经术中电生理监测可以帮助医生准确定位神经，及时发现术中出现的神经牵拉、压迫或损伤等情况，协助手术团队调整手术操作、避开神经高风险区域，有效降低了术后神经麻痹、感觉异常等并发症的风险，并在术中通过波形的变化判断神经松解的效果，提高了手术的成功率与安全性，为患者带来了更好的生活质量。

周围神经术中电生理监测技术，因其能够在复杂手术情况下实现对神经损伤的精准定位与保护，可广泛应用在周围神经修复手术、神经减压手术、神经肿瘤切除手术、复杂骨折复位内固定手术等领域。这一技术的应用，能够帮助医生制定更加科学合理的手术方案，提供实时、精准的神经功能评估，有效降低了术后神经功能障碍的发生率。功能检查科将持续加强对该技术的研究创新，丰富监测方式、拓展应用领域，不断提升术中监测服务保障能力，更好的为患者保驾护航。