很多人都听过结核病，觉得结核病就是肺结核、肺痨。其实并不是！医生提醒，结核病作为一种空气传播性疾病，很可能会累及全身器官。

前阵子，西安市红会医院感染科接诊了一位老大爷，大爷说自己在20多年前曾被蛇骨刺伤过左脚底，之后出现了足底疼痛红肿、流血的症状，在当地医院进行了清创、消毒后症状有所好转，但之后左下肢却反复肿胀，且皮肤凉凉的，但由于感觉不到疼，就没管。直到今年四月，大爷左下肢肿胀加重了，在当地医院做了检查，考虑为“左下肢淋巴水肿”，进行手术后，症状好转出院。然而两个月前，大爷又出现左下肢水肿且逐渐加重，还伴随着疼痛和间歇性跛行，再次前往当地医院检查，提示骨质疏松、多发骨质破坏，怀疑是感染性病变。保守治疗后效果不佳，大爷又前往当地另一家医院就诊，医生考虑为左踝骨关节炎，进行了玻璃酸钠踝关节腔内注射，然而症状还是没有缓解。

就这样，大爷辗转来到西安市红会医院感染科。由于大爷20年来反复出现左下肢肿胀疼痛，结合他的病史及辅助检查，感染科初步诊断大爷是左足感染，入院后核磁提示化脓性关节炎，进行了左踝局部穿刺抽液行细菌培养，并进行了常规治疗，但效果都不明显。此时，大爷的肺CT检查出来了，竟然是肺结核！感染科主任王军宁发现，大爷的肺部影像异常，虽然无午后低热，咳嗽咳痰，消瘦乏力，食欲不振等结核中毒典型症状，但是他的左足病变反复多年，迁延不愈，骨关节感染不能排除结核可能。

王军宁与大爷和家属反复沟通病情后，进行了第二次穿刺抽液，穿刺液这次送检了基因检测。很快，基因检测结果明确为结核分枝杆菌感染，感染科立即给予四联抗结核治疗，用药后大爷的症状终于得到缓解。

提到结核病，很多人以为结核病指的就是“肺结核、肺痨”，但医生提醒，结核菌可不止累及肺部，肺外结核按发病率高低，依次为淋巴结、胸膜、泌尿生殖道、骨关节、脑膜、腹膜及心包，几乎所有器官都可累及。

如何才能预防结核病呢？王军宁提醒，结核病是空气传播性疾病，主要通过吸入肺结核患者排出的飞沫核而致病。所以我们需要保持良好的卫生习惯，避免与结核病患者过于密切接触，保持室内空气流通，勤洗手。日常生活要注重饮食均衡，摄取足够的营养，保持健康的生活方式，提高身体的免疫力，减少感染的风险。外出时可以戴口罩，尤其是在人员密集的场所，避免长时间待在封闭的空间内。要定期接受医生的体检，及时发现患有结核病的人群，以便进行早期治疗和控制传播。

如果出现反复发热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等结核病的症状，应及时就医进行检查和治疗，以防止病情进一步恶化。