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术后良好丨胰腺癌晚期合并胆管堵塞 复合式冷热消融解病痛

2024.11.15浏览量:

每一条生命的历程,都是一场与命运的搏斗。当病魔降临,人的力量微不足道。然而,我们相信,不论挑战多么艰难,只要我们敢于探索、敢于挑战,最终都能打破困境。

今天要讲述的,是一名胰腺癌患者艰难又曲折的求医路。

张女士,58岁,确诊为胰腺癌晚期合并胆管堵塞1年了,在这一年里,张女士经过多次化疗,并进行了胆管支架置入术,症状依然没有得到改善,肿瘤的进展丝毫没有停止。更令张女士绝望的是,置入的支架也被肿瘤堵塞,梗阻的症状逐渐明显,痛苦与日俱增。张女士辗转北京多家知名医院,却依旧未能找到理想的治疗方案。最终,经患者及家属多方打听,辗转来到了西安市红会医院血液肿瘤放疗科。

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患者术前腹部CT

胰腺癌,有癌中之王之称,它的治疗难度和进展速度可想而知,目前仍然是各种恶性肿瘤中治疗效果比较差的类型。考虑到患者肿瘤病灶侵犯多处重要脏器已无手术指征,既往多线化疗疗效不佳,胆管支架被肿瘤堵塞已出现高热感染迹象,患者病情已经到了千钧一发,背水一战的关键时刻,这时做手术面临的风险远远超过平时。

血液肿瘤放疗科王凯教授团队充分分析患者病情后,最终决定采用复合式冷热消融治疗。王凯教授精心设计了穿刺路径,确定了唯一穿刺角度,避开血管、胆管、肠道等重要结构,同时确保消融针准确到达肿瘤部位。在进针过程中,术者无法进行过多调整,这就需要准确把握每一次消融针的移动。

因为手术部位的特殊性,患者在进行消融的第2个循环时出现了剧烈恶心,呕吐大量黄色液体,手术团队立刻控制住了消融针方向,同时给予止吐、补液等对症处理,整个处理过程忙而不乱,最后在团队的密切配合下,顺利地完成了这台高难度手术。术后1周复查CT显示肿瘤体积较前缩小,胆管也重新通畅,并且没有胰瘘、感染等并发症。患者的病情也得到了控制,体温恢复正常,腹部不适较前明显缓解,精神状态得以恢复。

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胰头处胆管支架右侧冷冻消融冰球一

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胰头处胆管支架左侧冷冻消融冰球二

复合式冷热消融,是集深度低温冷冻治疗与快速复温功能于一体的先进微创医疗技术,该技术通过前期的冷冻降温作用,低温杀死肿瘤细胞,而后通过加热使其快速复温,致使肿瘤病变组织坏死,从而达到良好的治疗效果。该技术优势在于既能使肿瘤内部完全坏死灭活,又能保护周围组织避免副损伤,达到高效、安全的肿瘤杀伤效果,为肿瘤的精准治疗开辟了全新的途径。

血液肿瘤放疗科微创手术团队

西安市红会医院血液肿瘤放疗科现有医护人员共31人,拥有西门子穿刺导航专用CT,电磁智能导航系统,复合式冷热消融系统,直线加速器,层流床等一系列大型专业设备。科室现为国家卫健委能力建设和继续教育中心下属首批肿瘤微创介入(陕西省唯一肺癌方向)建设中心,已完成多例全国、全省首例高难度微创消融术。

科室致力于为每一位患者提供精准、个性化的治疗方案。近年来,科室紧跟学术前沿领域,先后成功开展了国内首例癌性肠梗阻复合式冷热消融术,国内首例多发性骨髓瘤髓外浸润复合式冷热消融术,陕西省首例CT引导下3D打印模板定位肺结节射频消融及穿刺活检术,陕西省首例肺恶性肿瘤冷热复合消融治疗同步活检术。这标志着西安市红会医院在肿瘤微创介入领域走在了区域前列,诊治条件与能力建设得到国家权威机构和专家的认可。

此例手术的成功,标志着科室复合式冷热消融范围又进一步拓宽,目前已覆盖了颅内之外的多种肿瘤:包括肺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌、骨继发恶性肿瘤、腹腔继发恶性肿瘤(肾上腺、输尿管)、体表继发恶性肿瘤(颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹壁种植转移)等,以其突出的临床疗效和安全性造福了广大患者。


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