因多发性骨髓瘤导致腰腿疼，推着轮椅住进了医院的王女士，如今可以自行走到食堂去吃饭啦！她开心地说，多亏了这里的医生护士，救了我这个差点瘫痪的人！

59岁的王女士半年前突然出现腰背部疼痛，右侧臀区肿胀，辗转当地多家医院，并进行了理疗、按摩等一系列治疗，但效果不理想，右侧骶髂骨周围软组织包块越来越大，疼痛也越来越明显，严重到无法走路。坐在轮椅上，由家人推到了西安市红会医院血液肿瘤放疗科就诊，检查最终明确诊断为多发性骨髓瘤髓外浸润。

血液肿瘤放疗科王凯主任介绍，多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，在大多数骨髓瘤患者中，肿瘤细胞增殖局限于骨髓腔内，但部分患者可生长在骨髓外，称为多发性骨髓瘤的髓外浸润。如果存在髓外浸润，患者生存期会出现明显的降低，其预后明显差于没有髓外浸润的患者（中位生存期38个月 VS 109个月）。这类患者普遍生存期短，治疗难度大，现国内外相关指南没有标准的治疗方案，此类患者的治疗仍面临重大挑战。

王女士入院后经过药物全身治疗后，右侧臀区包块未见明显缩小，局部疼痛症状没有明显减轻，仍然难以行走，因为难以自理，除了日常护理之外，主管护士董欢最担心她摔倒发生骨折，每次扶她下床挪到轮椅上时都特别小心翼翼，直到安安全全坐稳，一直揪着的一颗心才放下来。王女士看到董护士如此细心，也把病房当成了自己的第二个家，每次见到护士也都很感觉非常亲切，病情的折磨总是很无情，“欢欢，我昨晚又是疼得整宿没睡。这病咋治疗啊！还是这么疼咋办啊？……”护士董欢特别能够理解王女士此时绝望的心情，每次都会耐心和王女士聊聊，了解她的心理、生活、症状，关注她情绪的变化，从生活细节入手关心帮助她，为她讲解现在的治疗方案，“阿姨你不要害怕，要有个好心态，病就好了一半！……”宽慰和鼓励她重拾继续治疗的信心。

图1：董欢护士细心核对患者信息。

看到患者陷入绝望，除了日常查房，主管医生赵冰妮、吕夏晔也会抽空就来到病房，关心地询问王女士的状况，及时解答她的种种疑问和焦虑。想方设法通过药物治疗、局部治疗等方式有效缓解她的疼痛，“对这个疾病我们有很多解决办法，还有新的药物可以尝试，只要控制了症状，缓解了病痛，患者就有机会达到正常人的生活质量。我们要一起努力试着打败病魔。……”血液肿瘤放疗科里女医生多，温和、细心是她们的特点和优势，在医护人员温和耐心地鼓励安慰中，焦虑恐慌的王女士心里变得踏实、安定，在医护人员的共同努力下，王女士不断树立起治疗的信心，坚强乐观面对疾病。

图2：王凯主任与环骨盆科周凤金副主任医师术前精心制定手术方案。

考虑到标准化疗药物治疗多发性骨髓瘤髓外包块效果不理想，王凯主任率领微创消融团队与环骨盆科周凤金副主任医师经MDT讨论后，最终确定了微创消融术治疗方案，通过对髂骨周围软组织包块进行CT引导下精确定位、精准局部复合式冷热消融治疗。术中患者无痛苦，术后1周局部疼痛明显减轻，臀区硕大的包块肉眼可见的变得扁平了，王女士很快就恢复了下地行走。这次手术最大程度地减少了肿瘤负荷，减轻了王女士的局部疼痛，大大改善了生活质量，也是国内首例通过复合式冷热消融进行多发性骨髓瘤髓外浸润局部治疗的成功范例。

如今，王女士已不需要口服止痛药物治疗，可轻松下地行走，生活可基本自理。从腰腿疼痛无法下床，无法自己吃饭，生活完全不能自理，到重新站了起来，又能走路了，“是医护人员让我创造了奇迹！”王女士感激地说。

图3：现生活已能基本能自理的王女士

专家简介

王凯

西安市红会医院血液肿瘤放疗科 主任

副主任医师，硕士生导师

第四军医大学医学博士，博士后

国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤微创介入(肺癌方向)建设中心负责人；中国抗癌协会诊疗一体化专委会常委、陕西省红十字基金会肿瘤多学科诊疗专委会主委、西安市癌症康复协会血液肿瘤专委会主委等。以第1作者或通讯作者友表SCI论著6篇 (最高影响因子9.98累计影响因子38)、统计源期刊论著多篇；主持、参与国家自然科学基金、陕西省科技厅重点研发计划及其它等多项科研项目。

擅长：从事肿瘤内科临床工作多年,擅长恶性肿瘤微创介入局部治疗,对于化疗、免疫、靶向、细胞等综合治疗方法亦有丰富经验。