近日,“长安城”里连绵阴雨,宝鸡和陕南等地更是洪水肆虐,路面普遍积水很深。退休的王大爷下午打完麻将后趟水回家,第二天起床后就觉得浑身打冷颤,两只脚的脚背也肿成了大猪蹄子。王大爷不敢不重视,赶紧来到红会医院皮肤科就诊,经医生检查化验后得知,自己这是得了丹毒…
一.什么是丹毒
丹毒是患部皮肤突然发红、色如涂丹的一种急性感染性疾病,丹毒的直接致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,以及大肠埃希菌或其他型链球菌。
丹毒最早为中医病名,是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症,可影响皮肤表层、皮下组织淋巴管及周围软组织。西医也称丹毒,又称急性网状淋巴管炎。本病发无定处,好发于小腿、颜面部。
二.为什么会得丹毒
气候潮湿 脚气患者
糖尿病患者 暴饮暴食
长期暴雨中,地面的污水会混杂各种细菌、真菌、病毒,空气也潮湿,并且王大爷的腿上本来就有个小伤口,淌水后导致皮肤感染,引发了丹毒。主要表现为患部皮肤突然鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,高热畏寒及头痛等。若不及时处理,可能进一步发展为肾炎、心肌炎、败血症或脓毒血症,对患者生命构成威胁。另外,暴饮暴食、糖尿病患者、脚气患者也都是丹毒的高危选手。
三. 丹毒的临床表现与治疗
其临床特点是病起突然,恶寒壮热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,迅速扩大,边界清楚,发无定处,数日内可逐渐痊愈。每多复发。
前驱期:急性起病,发病前可有全身不适、寒战、发烧、头痛、恶心、呕吐等症状。
典型皮损:片状水肿性红斑,界限清楚。在红斑基础上可发生水疱、大疱或血疱。表面紧张发亮,迅速向四周扩大。有灼热疼痛感,可伴有局部淋巴结肿大。
多在4-5天达高峰,炎症消退后,局部可能留有轻度色素沉着和脱屑。
治疗:
1、系统药物治疗;该病治疗以抗生素为主。首选青霉素治疗,持续用药2周左右以防复发。对于青霉素过敏者,可选用头孢类、喹诺酮类、大环内脂类药物。
2、局部处理:早期急性丹毒,可用50%硫酸镁或硼酸湿敷,或敷贴金黄散、鱼石脂膏等;若形成脓肿应及时切开引流;暴露及抬高患肢,注意休息,限制活动,避免磕碰。冷敷病变部位,缓解疼痛。下肢皮肤感染和水肿者,可在康复后穿一个月弹力袜,促进血液和淋巴循环。。
3、对症处理:注意改善病人全身状态和维持内环境的稳定,高热时可选用冷敷物理降温,进食困难者输液维持营养和体液平衡,呼吸急促时给予吸氧等辅助通气。
四. 如何预防丹毒呢?
1、保持皮肤清洁,防止皮肤损伤,避免抓耳挠腮(挖鼻、耳、抓挠皮肤等),更不要做抠脚大汉。
2、积极治疗基础疾病,有鼻炎、足癣等局部病灶的积极治疗。
3、雨天出行要加倍注意,趟水后要及时用清水冲洗。
4、糖尿病患者,应每日检查双足,避免足部外伤、烫伤及冻伤。
5、戒烟戒酒,注意休息,避免劳累,同时要积极锻炼身体,增强体质;若发现疑似丹毒症状及时到医院皮肤科就诊。
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