神经外科主要治疗颅脑、脊髓和周围神经系统疾病学科，以手术治疗为主要手段，手术需要在人体中枢等重要结构完成，稍有不慎都可能导致患者瘫痪，甚至死亡。

西安市红会医院南院区神经外科负责人张治国团队一天内共完成七台手术，其中四级手术五台，急诊手术一台，而这种工作状态，也是神经外科的常态，彰显了科室技术能力和业务水平。

神经内镜微创切除复发垂体瘤

患者李师傅十年前发现颅内鞍区病变，先后接受当地医院手术和伽马刀治疗后，症状缓解，回归正常工作、生活。而在十天前，李师傅自觉视力下降、头痛症状加重，复查核磁共振提示鞍区术区占位性病变。

“从现在的情况来看，是鞍区的垂体瘤复发！”神经外科张治国教授评估李师傅病史、症状和影像资料后指出“需要手术干预！”

李师傅目前症状明显，从影像资料上考虑复发性垂体腺瘤。张治国教授根据李师傅的情况制定神经内镜下经鼻腔垂体瘤切除术，通过微创手术切除复发的垂体瘤。

张治国教授提醒“发现垂体瘤应该选择经验丰富的神经外科手术，尽可能全部切除肿瘤，减少复发！”

显微镜下微创切除听神经瘤

患者金师傅，早前出现听力下降，以为是上了年纪，没有重视！一个月前，金师傅出现间断性后枕部疼痛，根据当地医生建议接受止痛对症处理。一个月以来，金师傅的疼痛症状持续出现，只有吃止痛药才能控制，去当地医院行头颅MRI，提示右侧桥小脑角区占位性病变，为进一步治疗来到了西安市红会医院南院区神经外科就诊。

张治国教授根据金师傅的病情和影像资料认为“听神经瘤可能性较大”且肿瘤生长已经比较大，建议手术。

小脑脑桥角肿瘤80%～90%为听神经瘤，通常影响患者听力，甚至导致患者听力丧失。

张治国教授为金师傅制定显微镜下右侧乙状窦后入路听神经瘤切除的治疗方案，通过微创的方法全部切除肿瘤，并提醒“听力异常下降一定要排查为听神经瘤，一旦确诊，应该考虑尽快手术！”

显微镜下微创切除14岁娃松果体病损

小雨11岁时，突然出现头部间断性跳痛，同时伴有看东西模糊、恶心、喷射性呕吐等症状。尤其是在上完体育课或剧烈活动后，症状更加明显。在当地医院被诊断为松果体左侧缘囊肿，并建议观察。三年来，小雨的情况一直没有好转，并且发作次数明显增加，特意从外地来到了西安市红会医院神经外科，寻求有效的治疗手段。

“松果体囊肿是常见的松果体病损，如果囊肿体积小、生长缓慢，没有出现不适，一般不需要特殊治疗。”张治国教授综合评估后指出，小雨病史较长，且长期出现症状，显微镜下幕下小脑上后正中入路松果体病损切除是目前最佳治疗方案。

张治国提醒，如果松果体囊肿体积较大、生长速度较快或引起了头疼、恶心、呕吐等症状，建议及时手术！同时，由于松果体位于脑深部，手术难度较大，手术应选择技术成熟、经验丰富的神经外科。

老人垂体瘤复发，神经内镜微创切除

75岁的姚师傅9年前因“头晕、视物模糊”就诊于当地医院，并接受经鼻内镜下垂体瘤切除手术。3年前，姚师傅再次出现上述症状，被诊断为垂体瘤复发，但没有做任何治疗。去年接受伽马刀治疗并没有好转，通过网络了解到张治国教授擅长通过微创方式治疗复发性垂体瘤后，特意来到了西安市红会医院神经外科就诊。

张治国教授综合姚师傅的病情和影像资料评估后认为“垂体瘤复发诊断明确，颅内占位效应明显，手术指征明确！”并建议通过神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除手术治疗。

即便是七八十岁的老人，复发性垂体瘤也可以首选神经内镜经鼻蝶窦入路手术，从鼻腔直达肿瘤部位，切除效果好、创伤小，更符合微创理念。

同时，张治国教授提醒患者和家属，复发性垂体瘤再次手术的难度明显高于初次手术，应选择技术经验丰富的医生完成。

经导航辅助显微镜下高级别胶质瘤手术

齐师傅今年65岁，7天前突然出现不能正常说话和记忆力下降，甚至连老伴都认不出来！家人紧急送往附近医院，头颅磁共振结果显示“颅内占位性病变，可能为高级别胶质瘤！”齐师傅的家人在网上了解到张治国教授擅长脑肿瘤和各类神经外科疾病治疗后，来到了西安市红会医院神经外科就诊。

高级别脑胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）呈浸润性生长，与周围组织没有明确边界，手术难度高。张治国教授根据齐师傅的病情制定神经导航下左颞部胶质瘤切除的手术方案，借助神经导航，在安全的前提下，最大范围切除肿瘤。

张治国教授介绍，外科手术切除肿瘤不仅能缓解症状，提升患者生存质量，还能够获得足够标本明确病理诊断和进行分子研究。神经导航定位则是在显微镜下微创手术的基础上增加了导航定位系统，可以在提高医生切除肿瘤程度的同时，保护功能传导束，降低残疾等并发症的发生。

九岁娃颅骨缺损修补

一年半前，小荣在家中玩耍时，不慎撞到桌角，出现意识不清楚，被送往医院。当地医院诊断为颅内出血，并给予去骨瓣颅内血肿清除。近期，父母看着才9岁的小荣，时常癫痫发作，西安市红会医院神经外科寻求进一步的治疗方案。

“颅骨修补的最佳时间是去骨瓣减压术3个月左右！”张治国教授指出“尽管小荣现在已经错过最佳时间，但依旧建议尽快手术！”

去骨瓣减压术后颅骨缺损是在所难免，颅骨修补不仅可改善脑血流动力学，而且有保护脑组织及美容的效果。

急诊手术清除硬膜下血肿

患者刘师傅，晨跑的时候不慎摔了一跤，头部受到撞击。返回家中后，刘师傅出现剧烈头痛，继而昏迷，家属查看发现已经出现瞳孔放大症状，紧急送往西安市红会医院神经外科，诊断为急性硬膜外血肿。

硬膜外血肿简单来说就是颅脑损伤导致出血后，血液聚集在硬脑膜外层与颅骨内板之间，属于高危重症，一旦延误时机，致死、致残风险较高。

神经外科张治国教授综合评估后指出，患者目前出血量较大，形成脑疝，危及生命，建议手术清除血肿，抢救生命。经过急诊硬膜外血肿清除手术后，刘师傅病情平稳，正在恢复中。

张治国教授表示，虽然紧张的工作秩序会被急诊手术打破，但抢救任何一名患者的生命是义不容辞、刻不容缓的事情，一定会全力以赴。