西安市红会医院完成世界首例 机器人辅助下行全踝关节置换术

本报讯 记者刘颖艳 6月17日，记者从西安市红会医院举行的新闻发布会上获悉，西安市红会医院足踝外科诊疗中心创伤与退变病区赵宏谋主任团队成功为来自宁夏58岁的王女士完成了机器人辅助下行全踝关节置换术，定位更加精准，手术时间比传统术式减少30分钟，患者在手术中透视次数减少60%。不仅大大提高了手术的精准度，同时在减少对患者的创伤，降低手术风险，加快患者的康复进程方面，为患者带来了更高质量的就医体验。据权威机构查新确认，该手术为全球首例。

相较于传统手术，机器人辅助下行全踝关节置换术是西安市红会医院聚焦医疗卫生新质生产力，致力于提升人民群众的就医体验和获得感，大胆创新前沿技术在临床的应用，开创全踝关节置换手术治疗的新思路，对标智能化、微创化、精准化、安全化前沿的又一次积极探索，力争让更多患者重新拥有健康人生。

来自宁夏58岁的王女士，左踝关节疼痛10余年，一直在当地医院保守治疗，但近1年来，患者左踝关节疼痛症状加重，并伴有行走困难，生活质量显著下降，当地医院建议患者前来西安市红会医院就诊。6月5日，王女士来到西安市红会医院足踝外科诊疗中心创伤与退变病区就诊，入院后经过检查，左踝关节内翻畸形，左踝关节前方、内侧、外侧疼痛及压痛阳性，左踝关节跖屈及背伸活动明显受限。

赵宏谋主任及马强主任对患者临床症状及辅助检查结果进行评估后认为，患者踝关节功能丧失，保守治疗无效，可行踝关节融合或全踝关节置换手术。与患者及家属进行沟通后，确定选择全踝关节置换术。

经过严格的术前评估与设计，赵宏谋主任、马强主任及刘培珑医师与术中影像科张明超、巡回护士吴园等手术室人员密切配合，应用天玑骨科机器人系统联合O-arm术中透视系统配合完成全踝关节置换术，并取得圆满成功。术中有效透视次数为28次，相较于传统方式减少近60%；下肢止血带使用时间74分钟，较以往平均时间减少近30分钟。术后假体力线及位置良好。

全踝关节置换术是一种针对终末期踝关节关节病的手术方式，可以有效缓解踝关节疼痛，并保留踝关节活动功能，避免融合术后出现的踝关节活动障碍和临近关节退变。传统的全踝关节置换手术需要在术中进行多次透视，术者受到的辐射量较大，而且术中下肢止血带使用时间较长，手术切口相关并发症发生率高。随着骨科机器人导航技术的飞速发展，骨科手术的手术时长和定位准确性均得到显著改善。相比于传统踝关节置换术，利用机器人进行定位，选择最佳截骨导板位置，最大限度减少术者在室内的透视次数和下肢止血带使用时间似乎是更合适的选择。据悉，西安市红会医院足踝外科诊疗中心是我国较早、西北地区首家设立的以专业诊治足踝部疾病以及下肢创伤为主的优势专科，是西安市重点学科，医生团队中拥有硕士及以上学历的占比超过90%。