56岁的刘先生1年前出现上腹痛，未予重视。半年前餐后腹痛加重，当地医院给予口服药物治疗。2月前腹痛加剧，当医院行腹部CT没有影像学显示，但胃镜检查提示：贲门巨大溃疡。家里人不放心，遂来西安市红会医院消化外科就诊。
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来院后，进行内镜活检，不查不知道，一查吓一跳，结肠内竟也发现肿瘤，幸运的是结肠病变较早。
这一发现，可让主治医生犯难了。因为如果是胃癌转移，整个治疗方案就要推倒重来。为慎重起见，孙力主任决定还是为患者加做全身PET/CT，经过细致检查，最终得出明确诊断结果，是不多见的贲门和结肠同源癌（神经内分泌癌），且没有其他器官远处转移。与单一部位肿瘤相比，手术难度和风险更高。
刘先生手术难点：
1.两处肿瘤，都发生在消化道必须同时切除，难点在于消化道重建。
2.术中的血管解剖难度大，淋巴清扫要求高，只有做好每一个细节，才能保证获得满意的疗效。
3.因消化道上下联动原因，术后初期可能出现相互“干扰”，易发生手术并发症。
4.如果分开手术，治疗风险较低，但尚未切除的肿瘤可能产生“应激反应”，出现不可预知风险。同时，患者要经历两次手术痛苦，费用倍增。
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临床上，同源肿瘤手术过程复杂、难度大，风险也比较高。想要在一次手术中解决两个问题，对手术团队来说无疑是一个巨大的挑战！消化外科孙力主任对刘先生身体“耐受度”充分评估后，决定采用“一刀双瘤”方案，一次手术完成两处肿瘤的切除。
整个手术过程相当复杂、困难，孙力主任带领团队在做好充足的准备和详尽的手术方案前提下，迎难而上，凭借团队扎实娴熟的外科技术成功完成手术。
手术顺利仅仅是成功的开始，贲门癌合并结肠癌术后并发症多而凶险：出血、感染、心脑血管意外、吻合口瘘……对于医护人员而言，同源双发肿瘤术后的康复任务更加巨大，为了保证刘先生的治疗效果，消化外科的医护人员对他的后续康复也制定了周密的计划。在精心治疗护理下，张先生渐渐的可以依靠助行器走路，开始尝试喝水，一天天恢复良好。
消化外科孙力主任表示，科室将不断提高医务人员的专业理论知识和临床技能，用丰富的业务知识和精湛的技术服务好每一位患者，为患者的健康保驾护航。
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