“我这几天肚子胀得难受，总觉得气不能往下走，还会反胃呕吐。”听过脑血管堵塞、尿路堵塞，王先生怎么也没想到，自己的“排污管道”——肠子也会发生堵塞，导致大便和气体都无法排出。

常见症状为“痛”“吐”“胀”“闭”

3月19日，记者采访西安市红会医院消化外科医生王文斌了解到，王先生这种情况在医学上被称为肠梗阻，也是外科常见的急腹症之一。急性腹痛就诊患者中约有15%的病因就是肠梗阻。

人体的消化道是一条连续性管道，食物从口腔咀嚼开始经过消化道一系列的分解吸收等，变成食物残渣（粪便）排出体外。在这个过程中，无论什么原因引起肠内容物通过受阻，就统称为肠梗阻。

“肠梗阻太痛苦了，肚子里面像有个搅拌棒，呕吐物臭气熏天，有强烈便意又拉不出来……”说着自己的症状，患者王先生面露尴尬。王文斌医生告诉记者，这都是肠梗阻的临床症状，可以总结为“痛”“吐”“胀”“闭”。

绝大部分肠梗阻病人都会出现不同程度的腹痛，感觉肚子里像有个绞盘，把肠子拧在了一起，有时候甚至能在肚皮上看到游走的包块。这种腹痛常常呈现阵发性、痉挛性发作的特点。如果腹痛呈持续性并伴有阵发性加重，疼痛也比较剧烈，有可能是发生了绞窄性或肠系膜动脉栓塞，这两种情况很危急，可能会导致肠壁的血坏死和肠穿孔，需要立即到医院就诊。

呕吐也是常见症状，在梗阻发生后很快出现，早期呕吐出来的是胃内残存的食物，然后会进入一段静止期，再次呕吐时间会根据梗阻部位而定。

腹胀程度常常与梗阻部位有关，用手敲一敲肚子，好像一面大鼓，晃一晃还能听到水在肚子里晃荡的声音。

梗阻发生早期，由于肠蠕动增加，梗阻部位以下残留的气体和粪便仍可排出，但是很快排气排便停止，会感觉肚子里那点气找不到排出口，为“闭”。

治疗思路主要是疏通和缓解

那肠梗阻怎么治疗呢？“大家可能都有疏通堵塞下水管道的经验，医生在处理肠梗阻这类疾病的时候往往采取同样的思路。”王文斌说，肠梗阻一旦诊断明确，应即进行胃肠减压以减轻腹胀。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。

对于肠梗阻住院的患者常常要给予灌肠治疗，能刺激梗阻以下平面肠蠕动恢复，协调梗阻内容物逐渐下排。“这种治疗特别对于老年粪石性梗阻患者疗效显著。”王文斌说。临床上，医生还常常碰到一些较为轻症的梗阻患者，可以通过按摩腹部的方法来缓解。另外，手术治疗是最直接和最快速缓解肠梗阻症状的方法，可以切除和取出阻塞和受损的肠管组织，具体手术操作方法会根据患者的实际情况决定。

那么怎么预防肠梗阻？医生建议要多饮水，合理膳食和运动，积极防治便秘；患有腹壁疝病人要及时接受手术治疗；积极治疗肠道疾病，如结肠憩室炎、肠道肿瘤等；腹部手术后要早期下床活动。

文：西安报业全媒体记者 马相 实习生 张成