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【西安晚报】西北首例重建置换术让患者踝关节“重生”

2024.03.06浏览量:

      本报讯 (记者马相 实习生张成) 踝关节融合术是治疗踝关节炎、缓解疼痛的传统手术,但因术后丧失踝关节功能,是很多患者最后的选择,被称为“终极手术”。近日,西安市红会医院为一名踝关节融合术后患者完成了西北首例踝关节重建置换术,恢复了踝关节功能,让患者踝关节焕发新生。

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  肖女士52岁,两年前因为脊髓灰质炎出现足畸形,疼痛难忍,走不了路,就诊于西安市红会医院足踝外科微创与矫形病区主任梁晓军处。当时,梁晓军给出两种治疗方案:融合或置换。


  踝关节融合是将踝关节的骨头固定在一起,减少关节面活动摩擦,缓解疼痛,但会导致关节功能丧失,让脚变得僵硬。基于此,梁晓军推荐肖女士进行踝关节置换。考虑到置换要用人工假体,使用寿命可能只有十多年,费用也不低,肖女士选择了传统的融合术。


  “当时想一次到位,直接用最后的方案,把疼痛解决了就行。后悔!选错了。”肖女士回忆说,融合术很成功,术后不疼了,也可以走路了。可关节融合后,她的脚变得僵硬,失去了活动功能。“要说有多大影响,也没有,不疼,能走,但上下楼梯不利索,睡觉翻身也别扭。”肖女士说,术后看着自己的脚,心里总不舒服。


  后悔当初的选择,肖女士又找到梁晓军,希望把她融合的关节拆开重做手术,给她一颗“后悔药”吃。梁晓军说,肖女士提出的这种手术在国际上都很少见,手术需要将之前已经融合、长得严丝合缝的骨头重新打开,并进行进一步修复、置换,过程非常复杂,需要非常精细的操作。此外,手术可能带来较大的创伤和风险。即便如此,肖女士的手术意愿还是很强烈。考虑再三,梁晓军才下决心安排手术。


  为最大限度提升术后效果,梁晓军为患者进行了完善的术前检查和准备。2月28日,肖女士迎来了手术日。手术打开已经生长在一起的骨头,将原来的内固定取出,重新松解周围软组织、定位踝关节开放截骨线,最后将人工假体成功植入。


  “融合术后原来的两块骨头就变成一块了,要重新找到关节面,精确打开,再松解周围组织,手术要求非常高,好在手术顺利完成了。”梁晓军说,术后,肖女士的踝关节就可以重新活动了。


  3月5日,面对记者采访,肖女士对未来的生活充满信心:“医生给我开了‘后悔药’,也给了我新希望,我要用重获新生的脚走遍祖国的大好河山。”


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