从医十多年，西安市红会医院中医骨科疼痛病区李良副主任医师曾治愈的腰痛患者数不胜数，但有一例病案让他印象深刻，也让他更加坚定了对中医治病的信心。

案例回顾

椎间盘突出致行动不便  中医手法消除症状

患者张先生（化名），因“腰痛并右下肢抽痛、麻木一个月”到西安市红会医院中医骨科疼痛病区李良医生处就诊，入院时，患者需要乘坐轮椅，自主活动严重受限。腰部屈曲、伸展都会引发下肢抽痛及麻木，而且翻身困难，双侧髋关节囊异常紧张，右侧直腿抬高实验 30°阳性，左侧 40°阳性，右侧膝以下小腿外侧皮肤感觉麻木，具体区域见下图。右侧第五足趾无知觉。VAS 评分 8 分。

腰椎核磁共振检查结果

李良医生运用中医手法对患者进行治疗，一周三次，治疗约 3 周后，患者右下肢疼痛和麻木症状基本消失。此后继续进行一周一次的手法治疗，后续治疗 10 余次，患者的症状彻底消失，生活和工作不受影响。

半年后张先生来到西安市红会医院复查，经过核磁共振检查，结果令人十分惊喜：患者突出的椎间盘消失了。

四个层级解决退行性病变  让腰椎再焕活力

李良医生查阅了大量资料，研究了相关个案报道。根据搜索到的资料，推测中医手法治疗可能的机制如下：

第一，手法遵循中医整体理论。手法反复作用于腰椎关节，最终导致脊柱曲度和结构发生改变。手法还作用于腰骶关节、骶髂关节，调整了关节的相对位置，从而改善脊柱的营养代谢，为椎间盘的消融创造条件。患者张先生 39 岁，突出的椎间盘富含水分，相对于正常组织属于异物，巨噬细胞可能将突出的椎间盘逐渐吸收。

第二，手法直接作用于椎间小关节，相对于突出的椎间盘形成负压，有助于椎间盘的部分还纳。

腰椎间盘突出是一种退行性病变，发病率较高。李良医生认为腰椎间盘突出，从治疗和应对措施来看，可以分为四个层级，每个层级都有严格的适应症。

①休息：大多数患者得到充足休息后可痊愈；

②口服药物：包括非甾体抗炎药、中药；

③腰部理疗：手法、针灸、中药外敷等多样外治法；

④手术治疗。

专家介绍

李良，副主任医师，硕士研究生，毕业于陕西中医药大学，就职于西安市红会医院康复医院疼痛病区。

擅长疾病：肌肉骨骼疼痛类疾病；骨折术后关节功能障碍康复；各类慢性功能障碍的中药治疗。

专业特长：中药内服及外用：将传统古方与现代颗粒剂相结合，制备出多个疗效优良的内服及外用膏药。如用于强身健体的轻身散、长寿粥；治疗骨关节疼痛的滑膜膏、舒筋酒等。手法：将传统手法理念与现代解剖学结合，治疗颈肩腰腿疼痛，具有疗程短、效果佳、治愈率高等特点。针灸及注射疗法：止痛迅速，疗效显著。李良医生在保守治疗方面，积累了丰富经验。

门诊时间：每周三下午（南院区），每周四全天（北院区）。